出生缺陷防治对提高出生人口素质,改善儿童健康状况,促进社会和谐与稳定具有重要意义。为贯彻落实健康中国行动,加强出生缺陷防治宣传教育,引导全社会更加关注和支持出生缺陷防治,促进防治知识和技能传播,北京市开展预防出生缺陷系列主题宣传活动。2019年10月12日,由北京市卫生健康委主办的“出生缺陷早预防、健康中国我行动”北京市预防出生缺陷定向越野活动在朝阳公园举行。
近年来,北京市全面落实出生缺陷防治三级预防措施,建立并不断完善出生缺陷综合防治体系,全市出生人口素质不断提高,户籍人口严重出生缺陷发生率连续8年呈下降趋势。
一、全力落实出生缺陷一级预防
整合婚前、孕前保健服务机构和服务内容,优化服务流程,提高免费婚前医学检查及孕前优生健康检查经费保障标准,大力推进婚前医学检查、婚姻登记、优生咨询指导一站式便民服务。目前,北京市房山区、大兴区、怀柔区、密云区、通州区已经开展一站式便民服务,辖区婚前医学检查率明显提升。全面开展增补叶酸预防神经管缺陷项目,北京市全孕周神经管缺陷发生率由2009年的1.2‰降到2018年的0.67‰,降幅达44.17%。
二、规范落实出生缺陷二级预防
北京市在全国率先建立产前筛查与产前诊断一体化管理模式,按照区域建立转会诊网络,将早孕期与中孕期超声筛查纳入规范化服务管理,不断优化产前血生化筛查与超声筛查转诊,实现筛查与后续诊断服务全覆盖。北京市产前血生化筛查率由2008年的47.09%上升到2018年72.39%,增幅达71.74%,超声产前筛查率始终保持在95%以上。出生缺陷产前诊断率从2003年的14.6%上升到2018年的65.70%,增幅达65.48%,较严重的出生缺陷,如神经管畸形、腹裂、脐膨出、21-三体、肢体短缩、总唇裂等,产前诊断率均超过65%,复杂先天性心脏病的产前诊断率超过80%,达到发达国家水平。
三、创新落实出生缺陷三级预防
北京市从1989年起,启动新生儿疾病筛查工作,不断扩大新生儿疾病筛查种类及覆盖范围,优化服务流程,促进公共卫生服务均等化。2009年在全市开展新生儿先天性苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症、先天性听力障碍、先天性心脏病、先天性髋关节脱位筛查。2011年,北京市将人群覆盖范围由户籍人口扩大至常住人口。2012年又在全国筛先开展新生儿耳聋基因筛查。2018年,扩大新生儿耳聋基因筛查位点,并新增新生儿遗传代谢病肾上腺皮质增生症筛查,形成新生儿疾病筛查“6+1”的新格局。自1989年以来,北京市新生儿疾病筛查覆盖370余万人,新生儿遗传代谢病筛查率由最初的14.01%上升至2018年的99.65%;可疑病人追访率近五年持续在95%以上;新生儿耳聋基因筛查率达到99%以上。2018年北京市在350余家基层医疗卫生机构开展0-6岁儿童听力、视力、肢体、智力和孤独症五类残疾筛查,确定13家机构承担诊断工作,并健全全市转诊网络。各筛查机构将筛查阳性儿童转诊至复筛机构和诊断机构,及时进行确诊与评估,提供康复信息,使患病儿童得到及时有效康复安置,预防和减少残疾发生。此外,积极推进11家机构参与出生缺陷(遗传代谢病)救治项目,截至目前,救治人数达160余人。


