市卫生局对三级医院急诊科开展督查
为继续深入开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动,努力创建人民满意医院,持续加强医院管理,不断提高服务质量,切实保障医疗安全,继全市医院实地考核评价工作后,作为“医院管理年”建立巡查和评价制度的尝试,北京市卫生局在2006年12月5日夜间开展了三级医院医疗安全专项督查,重点督查三级医院急诊科的管理工作和医院应对突发公共卫生事件的能力。
此次督查的内容是医院急诊科人员配备及资质,急诊值班医师在岗情况,院内急诊会诊到位情况,急救物品和设备配备完好情况,急诊绿色通道,医院应对突发公共卫生事件预案及落实情况等。依据《北京医院管理年和创建人民满意医院考核评价标准实施细则》中关于“加强急诊科建设”和“应急管理”的内容,并结合本次督查的要求形成了“北京市医疗安全督查考核评价标准(急诊管理部分、应急管理部分)”作为督查的考核标准。北京市卫生局局长、党组书记金大鹏同志任此次督查工作的总指挥。市卫生局联合市中医管理局组成10个督查小组,由局领导带队,对开展急诊工作的39家三级医院(包括6家中医医院)进行了突击检查。
各督查组到达受查医院后,按照此次督查工作的统一流程,出示市卫生局关于进行三级医院医疗安全督查工作的文件后,呼叫院总值班到达急诊科现场,根据随机题目下达外出医疗急救任务,通过采取查阅文件、现场查看、实地演练、个别提问等形式,检查医院急诊科的各项工作开展情况。
督查结果显示:被督查医院均制定了院内各种突发事件应对的预案,具备及时、妥善的处理能力。急诊科人员资质基本合格,主任、护士长为专职,急诊医师相对固定;急诊呼叫会诊医师基本都能在规定时间内到达现场;急诊科内的仪器设备、药品等配置齐全,仪器设备运转性能良好;危重病人入院绿色通道畅通;抢救病人登记情况良好,病情评估准确;检验、医学影像等辅助检查流程合理,方便快捷,能为急诊提供24小时服务;执行外出医疗急救任务的小分队基本能在30分钟内组建完毕,人员配置符合急救任务的要求;救护车内急救设备、药品配置齐全,多数医院未发现失效药品和性能不佳的急救设备;救护车车况良好,汽油储量充足。
在督查中也发现个别医院在医疗安全工作中尚有缺陷,主要问题是:个别医院急诊值班没有二线或人员配置不足;门诊与急诊大夫混合值班,没有做到专人专岗;急诊科呼叫会诊,存在科室间相互推诿的现象;关闭发热诊室或将发热诊室移至急诊科内,存在安全隐患;抢救药品存放凌乱,发现有少量急救药品已过有效期;医院应对突发事件的应急预案不够完善;医院总值班人员不了解应急小分队人员组成及应急物资配备情况,应急物资储备分散,应急人员对应急设备的使用不够熟练;中医医院急诊科应用中医技术较少,不能充分体现中医医院的专业特色。
针对此次医疗安全专项督查中发现的问题,市卫生局将继续加强对全市三级医院的医疗安全管理,强化医疗急救意识,提升医疗急救水平,保障医疗急救安全。同时,进一步规范常见医疗急救任务的人员、设备、药品、物资等配备标准及工作流程,组织演练,做到平战结合,使北京市三级医院的医疗安全工作扎实、有效,为保障人民群众的身体健康和生命安全做出贡献。
此次督查的内容是医院急诊科人员配备及资质,急诊值班医师在岗情况,院内急诊会诊到位情况,急救物品和设备配备完好情况,急诊绿色通道,医院应对突发公共卫生事件预案及落实情况等。依据《北京医院管理年和创建人民满意医院考核评价标准实施细则》中关于“加强急诊科建设”和“应急管理”的内容,并结合本次督查的要求形成了“北京市医疗安全督查考核评价标准(急诊管理部分、应急管理部分)”作为督查的考核标准。北京市卫生局局长、党组书记金大鹏同志任此次督查工作的总指挥。市卫生局联合市中医管理局组成10个督查小组,由局领导带队,对开展急诊工作的39家三级医院(包括6家中医医院)进行了突击检查。
各督查组到达受查医院后,按照此次督查工作的统一流程,出示市卫生局关于进行三级医院医疗安全督查工作的文件后,呼叫院总值班到达急诊科现场,根据随机题目下达外出医疗急救任务,通过采取查阅文件、现场查看、实地演练、个别提问等形式,检查医院急诊科的各项工作开展情况。
督查结果显示:被督查医院均制定了院内各种突发事件应对的预案,具备及时、妥善的处理能力。急诊科人员资质基本合格,主任、护士长为专职,急诊医师相对固定;急诊呼叫会诊医师基本都能在规定时间内到达现场;急诊科内的仪器设备、药品等配置齐全,仪器设备运转性能良好;危重病人入院绿色通道畅通;抢救病人登记情况良好,病情评估准确;检验、医学影像等辅助检查流程合理,方便快捷,能为急诊提供24小时服务;执行外出医疗急救任务的小分队基本能在30分钟内组建完毕,人员配置符合急救任务的要求;救护车内急救设备、药品配置齐全,多数医院未发现失效药品和性能不佳的急救设备;救护车车况良好,汽油储量充足。
在督查中也发现个别医院在医疗安全工作中尚有缺陷,主要问题是:个别医院急诊值班没有二线或人员配置不足;门诊与急诊大夫混合值班,没有做到专人专岗;急诊科呼叫会诊,存在科室间相互推诿的现象;关闭发热诊室或将发热诊室移至急诊科内,存在安全隐患;抢救药品存放凌乱,发现有少量急救药品已过有效期;医院应对突发事件的应急预案不够完善;医院总值班人员不了解应急小分队人员组成及应急物资配备情况,应急物资储备分散,应急人员对应急设备的使用不够熟练;中医医院急诊科应用中医技术较少,不能充分体现中医医院的专业特色。
针对此次医疗安全专项督查中发现的问题,市卫生局将继续加强对全市三级医院的医疗安全管理,强化医疗急救意识,提升医疗急救水平,保障医疗急救安全。同时,进一步规范常见医疗急救任务的人员、设备、药品、物资等配备标准及工作流程,组织演练,做到平战结合,使北京市三级医院的医疗安全工作扎实、有效,为保障人民群众的身体健康和生命安全做出贡献。


