08月21日，石景山医院神经医学中心、影像科、手术室及麻醉科等多学科通过密切协作，成功完成我院首例“双侧脑深部电刺激植入”（DBS）治疗罕见肌张力障碍手术。目前患者症状较术前明显改善,术后各项检查均未见明显异常。手术的顺利完成标志着石景山医院神经医学中心在功能神经外科领域取得突破性进展。

来自四川的21岁年轻患者自8岁时开始出现无明显诱因的右下肢行走步态异常，并逐渐加重，合并咀嚼无力，影响进食。辗转国内多家著名三甲医院就诊，均未得到明确诊断和有效治疗。但患者症状进行性加重，严重影响正常学习和生活。今年5月于外院通过高通量测序最终确定诊断为肌张力障碍28型（OMIM:617284）；常染色体显性68型直立发育障碍（OMIM:619934）。可是这种疾病目前国际上尚无有效治疗方式，只能通过药物有限改善症状。多年来，该患者体型消瘦，目前已丧失生活自理能力，个人和家庭都承受着极大的痛苦。3个月前患者病情进一步恶化，疼痛较前明显加重，伴全身大汗，四肢扭动，药物难以控制症状。患者父母辗转多地，满怀期待来到石景山医院寻求进一步治疗。

患者入院后，神经医学中心高度重视，由神经外科马向科副主任、神经内科贾伟华主任带领科室运动障碍亚专业小组蔺芳菊博士亲自对患者进行全面细致的病情分析及综合评估，同时也邀北京大学第一医院杨海波教授共同参与治疗策略讨论，最终确定DBS手术是目前患者最佳的治疗方案。

神经外科团队在马向科副主任、杨海波教授的主持下，确定手术方案，在影像科大力配合下，获得双侧苍白球内侧部（GPi）清晰的靶点核团数据。8月21日，神经外科团队通过患者额部植入双侧GPi电极，到达靶点后术中临时测试提示症状明显改善，之后在胸前皮下植入脉冲发生器，手术进行顺利，术后患者生命平稳，术后第1天患者四肢扭转痉挛、手部精细运动及肢体疼痛感较术前得到明显改善。后续仍需精细的DBS术后程控治疗来进一步改善患者症状。至此手术治疗完美收官，神经内科运动障碍亚专业团队蔺芳菊博士负责术后DBS调控。

这是石景山医院神经医学中心团队的首例DBS手术治疗罕见肌张力障碍案例，开创了神经医学中心诊疗新局面，充分体现了石景山医院神经医学中心在功能神经外科疾病一站式全面诊疗能力以及神经调控诊疗领域的先进水平。

图1：安装立体定向框架

图2：定位脑深部GPi靶点

图3：植入刺激电极

图4术中电生理监测

注：哪些疾病可适用于脑深部电刺激（DBS）治疗？

DBS的临床使用是临床神经科学领域最重要的进展之一。作为一种外科手术工具，DBS可以直接测量病理性脑活动，并可以提供可调节的刺激，以治疗与电路功能异常相关的神经和精神疾病。目前，DBS治疗主要适用于帕金森病、运动障碍、肌张力障碍、震颤、抽动秽语综合征、疼痛、癫痫、阿尔茨海默氏病、重度抑郁症、双向情感障碍、强迫症、神经性厌食症等。

具体病情可每周四上午至石景山医院神经外科专家门诊详细咨询。