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“修复”身体缺陷 “重建”病患笑容
  • 发布日期:2023-08-24
  • 来源:北京大学首钢医院
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  • 科室合影.jpg

    在北京大学首钢医院住院大楼10层一间会议室内,一名年轻的医生正通过显微镜察看自己双手在操作台上的每一个动作,不多时一根“断指”就在他的手中复原如初……这一幕发生在该院修复重建外科。作为医院去年新设立的围绕创伤修复与功能重建的专业科室,他们也被称为“病患塑形师”。

    未来这里将有望成为石景山区首个烧伤中心,承担起全区乃至西部地区修复重建外科工作的重任。

    新科室的资深团队

    修复重建外科是国际上对用外科手术的方法修复身体结构缺损和异常,使之恢复或接近正常功能的医疗专业统称。手术创口愈合困难的修复、糖尿病足患者的足部改善、断指再植等都属于这个专业解决的范畴。

    1994年参加工作的郝岱峰可以说是国内修复重建领域的知名专家。从业至今他参与过从大兴安岭森林大火救援到四川地震支援在内的许多国内重大救援事件,无论是在理论研究层面,还是实战应用方面都是国内该领域的杰出者。

    2022年,作为引进专家,郝岱峰从任职近30年的解放军304医院来到北京大学首钢医院。对于这个人生的重大改变,郝岱峰觉得,京西地区整体医疗体系建设正在持续完善中,需要更多有专业知识的医疗从业者投身到这片发展热土上,相比在部队医院面对的更多是外伤患者,在地方医院可以处理更多种类的病症,无论是对自身的业务成长,还是服务一方都有重要意义。

    而与郝岱峰一同来到北京大学首钢医院的还有冯光、庹晓晔、赵景峰、李涛等许多行业精英,他们很多人在创伤修复、整形、糖尿病足等领域是具有很高知名度的专家。

    虽然是新成立的科室,但是热度却很高。今年上半年,累计完成门急诊和特需手术172台,住院患者手术263台,诊疗换药量月均2354人次,床位使用率月均达到100%以上,跃居全院前列。

    对北京大学首钢医院来说,设置修复重建外科既是对整个京西地区该领域空白的填补,更是丰富自身医疗业务领域,为京西地区患者提供更好服务的努力。

    新科室的严谨细致

    2022年7月6日,脱下军装的郝岱峰来到北京大学首钢医院,一周后科室全面开诊,一个月后病区开始入住病患。虽然启动迅速,但是在科室建设上,传承军人严谨细致的工作作风和聚焦临床技术研究成为“立科之本”。

    从去年开始,医院里经常会出现一些宣传海报,这些海报的制作人便是修复重建外科的成员。海报上的内容都是有关修复重建领域的专项内容而组织的公益讲座,所有讲师都来自科室成员。“医疗行业的学科壁垒比较大,即便是同一专业下不同方向也是大相径庭。作为修复重建外科的医生不能只懂得一个领域,我们的培训便是通过技术交叉学习,提升全员的业务水平。”郝岱峰说。

    从最初的科室内部讲座,到逐步拓展到全院公开课程,再到如今把讲座推向互联网,修复重建外科成功地迈入同行业视野。对于讲座,郝岱峰要求,并不一定是讲成果,有时候讲教训和问题也是讲座的重要一环。每次讲座之后,科室成员之间的互评成为保留“节目”,无论是科室领导还是普通大夫,大家都可以对讲座内容提出自己的理解和建议,这种教学相长的过程培育出科室浓厚的学习氛围,更在讨论与分析中丰富了自己的专业知识。

    “一个科室的建设不能仅仅依靠一两个专家,我们需要的是团队专家,只有这样才能为患者提供更多更好的服务。”郝岱峰说。

    除了讲座学习外,每周办公室里的显微镜都是科室年轻大夫争抢的“香饽饽”。对年轻人才的培养,郝岱峰采取学与练同步推进,每周所有的年轻大夫要完成至少4个小时的创面缝合实操练习。过程中,医生们要用比头发丝还细的线缝合血管、神经和伤口,练就如此精准的本领,绝非一朝一夕。郝岱峰看来,年轻大夫必须要让自己时刻保持眼准、手热、心不慌,才能用最佳状态为患者去除痛苦。

    新科室的行业领先

    打开郝岱峰电脑上的患者就诊系统,接近半数的患者都是从外地慕名而来,或者是由北京各大医院推荐而来。之所以能够有如此高的知名度,科室的专业技术水平毋庸置疑。

    多年的从业经历,郝岱峰发现随着智能制造产业的发展,大量机械设备替代人工后,修复重建这样传统以急性创伤修复为主的科室,正逐渐向以中老年慢性疾病带来的肢体损伤为主的修复重建方向所转变。

    针对全市庞大的老年慢性病患者需求,多年来郝岱峰带领团队围绕这一领域不断开展科研攻关,取得了诸多行业领先的成果。在褥疮处理上,相比国内外同行业大多采取换药的方式解决问题不同,郝岱峰的团队更愿意采用手术治疗。“换药一次痛苦小,但是由于这类老年人的自理能力差,增加了对患者家属照料的难度,我们通过多年来对臀部组织的研究分析,总结出了适合手术的褥疮治疗手段,可以将原本需要2年治好的褥疮病程缩短至大约1个月,不但提高了患者的生活质量,也减轻了家属的负担。”郝岱峰说。

    据统计,约15%的糖尿病患者会发生糖尿病足病,脚部溃烂、无法行走,直接影响着患者的生活质量。为此修复重建外科依托多学科协作对病症进行科研与诊疗。科室聚焦保肢这一提升患者生活质量的关键点,通过由团队首创的自体单采富血小板血浆创面修复技术,从患者血液中精准提取自体高浓度的血小板血浆,激活后外用于足部难愈性伤口,发挥血小板修复能力,改善伤口愈合微环境,使以往难以愈合的伤口能够顺利修复。而以神经松解为代表的治疗方法可以有效解决因为糖尿病导致的肢体血液流通不畅和压迫神经等问题,显著改善糖尿病患者的足部疼痛和感觉障碍,实现保肢,让患者生活得更有尊严。

    中老年患者术后创口恢复是一大难题,特别是心脏搭桥、瓣膜手术等需要开胸的重大病症,许多高龄、肥胖或糖尿病患者的术后创口恢复始终不理想。为此科室通过对清创环节的研究,形成了从去除坏死组织、清理内部感染、富血小板血浆凝胶填充胸骨缺损到最终的减张关胸的技术研究成果体系,让这一在国外23%死亡率的难题在科室目前完成的手术中,实现了零死亡率和全部成功修复的理想效果。

    以这三项核心技术为代表,修复重建外科还通过论文、讲座、科研成果发布等形式,成为国内该领域的代表团队,更成为京西地区特色医疗领域探索的一次生动实践。