
近年来,由骨质疏松症引发的胸腰椎骨折发病率正逐年上升,严重威胁着人民健康。其中,“骨质疏松性胸腰椎骨折”一般分为椎体压缩骨折和椎体爆裂骨折,临床处理方法均以手术治疗为主。相较于椎体压缩骨折,椎体爆裂骨折多年来一直是骨科临床难题之一。
因为此类患者群体普遍具有年龄大、基础病多、骨强度显著下降、伤椎椎体压缩严重、骨折局部后凸畸形,特别是椎体后壁破损不完整等特点,使得手术治疗过程中极易产生问题。
随着相关医疗研究的推动,以及机器人手术技术的普及,在临床治疗过程中,医生通过机器人手术来提高手术精准度,减少手术创伤及术中放射性损害,显著提高了手术成功率。
为最大程度减少手术创伤,同时减轻患者身心和经济负担,解决医护人员在手术中射线辐射问题,提高手术精准度,医院骨四科(脊柱外科)于2019年引入“天玑”骨科机器人。骨科机器人辅助技术可以在手术中进行辅助经皮椎弓根螺钉固定联合伤椎PKP技术,精准治疗椎体爆裂骨折。
在治疗中,术前首先使用三维C形臂对患者的骨折部位完成一次低剂量辐射的三维X线扫描(用时仅45秒,根据检测该扫描过程的X线辐射剂量仅相当于一次普通胸片检查的辐射剂量),再将所获得的连续扫描影像数据传输到机器人的电脑平台,然后由术者使用机器人电脑操控进行经皮穿刺路径的模拟规划,操作熟练的手术医生一般在5分钟内便可完成6条近乎完美的穿刺路径规划。最后,在机器人红外相机导航下引导机器人手臂自动游弋定位至前期规划好的穿刺点及穿刺方向,插入导向套筒后手术医生可以一次性精准安全地将导针经皮钻入椎弓根至椎体内,避免了反复调整过程,相同操作再依次完成其它所有导针的置入。后续的空心螺钉植入和PKP操作便可在少数X线透视下轻松顺利完成,整体手术时间明显缩短,且X线辐射损伤风险也显著降低,最终伤口仅需4针缝线。
自2019年以来,医院骨四科(脊柱外科)积累了大量机器人手术经验,通过采用“骨科机器人辅助技术”结合团队专家优势,充分发挥骨科机器人的自动导航定位优势,不仅极大减轻了患者创伤,还轻松解决了这一骨科临床难题,为广大椎体骨折患者带来了福音。


