近期石景山医院肿瘤科收治一名50岁男患者,出生时面颈胸部皮肤就长着红斑,随年龄的增长,舌部及口腔粘膜也出现了红斑,舌体肿大、下唇增大变厚。曾在外地某医院注射硬化剂治疗,疗效欠佳,近期发现面部、舌体及下唇部血管瘤继续生长,给患者带来了很大痛苦。来到我院肿瘤科就诊后,经完善相关检查,全科反复讨论病情,杨奕副主任决定创新性的采用一种“内堵外注”的全新治疗方式,即先在DSA下将微导管超选择至左侧下颌动脉,封堵畸形血管分支,再经皮多点穿刺注射硬化下唇部及舌部血管瘤体。手术过程非常顺利,术后患者舌体面唇颈胸部红斑明显变淡,瘤体硬化良好,三天后顺利出院。
DSA血管造影治疗技术是近年兴起、针对血管瘤临床治疗的高新技术,是治疗多种复杂血管瘤和脉管畸形的安全有效治疗途径,其优点是适应症广、损伤小、恢复快,可分期序贯治疗,已经逐渐成为血管瘤和脉管畸形的主要临床治疗手段。
血管瘤的介入治疗是什么?
血管瘤的介入治疗和单纯的注射治疗有差别,注射是瘤体打针,而介入是动脉造影、经导管血管瘤(或瘤巢内)注射硬化栓塞治疗,适用于较大血管瘤(或血管畸形),通过股动脉插入仅1mm直径的导管,在大型C臂DSA机下,将微导管放置在血管瘤供血动脉注射硬化剂及栓塞剂,使血管瘤瘤体在硬化与栓塞的双重作用下消退。
介入治疗效果如何?
介入治疗对于深部的、动脉型的、血流量大的血管畸形效果较好,但是并不适合所有血管瘤。单纯介入治疗有一定的复发率,特别是动静脉畸形,加以辅助治疗,效果更好。如果介入后,病灶血流量小了,在没有侧枝循环建立前,采用血管畸形的常用方法反复治疗几次,或行血管畸形病灶切除术,就会大大降低复发率。
介入治疗适合什么患者?
介入治疗一般有疗效显著、创伤小、恢复快、一般不留疤痕的特点。对于深部的、肌间静脉畸形、动静脉瘘、血流量大的血管畸形效果好,常见的皮肤鲜红斑痣或微静脉畸形介入治疗较其他治疗方式没有明显优势。
DSA治疗血管瘤有哪些优势?
1、微创伤:不开刀,皮肤仅留穿刺针 眼,创口小,出血很少,给患者带来的压力和痛苦较低。
2、精准:通过DSA的引导,定位病灶更加精准无误,有利于更加针对性的治疗,避免对人体正常组织的损害。
3、低风险:不开刀,只做局部麻醉,大大降低了治疗过程中的风险。
4、恢复快:治疗完半天即可自由活动,对患者的身心健康都起到了很大的帮助,避免长时间住院带来的不便。
5、兼容性强:可以与多种技术并列使用。
目前肿瘤科已完成多种恶性肿瘤如肝癌,肺癌,卵巢癌,宫颈癌,外阴癌,膀胱癌等的微创介入手术,同时也对于肝巨大血管瘤,前列腺增生等多种良性肿瘤开展了介入治疗。此例复杂血管瘤的成功治疗,不仅仅是一项新术式的开展,更体现了肿瘤科勇于创新,敢为人先的精神。全力追求肿瘤治疗更精准,更微创,更高效,我们不断在努力。




