【典型病例】83岁的谢老太生活在福建一个山村，身体不错，能挑水种菜，近期却被一种脑血管疾病（颈动脉狭窄），打乱了平静的晚年生活。

金永健主任（左）手术中

近几月，谢老太总觉得头晕头痛，走路不稳，视物模糊，眼前有苍蝇飞来飞去，听力也有下降。就诊当地医院，行颈动脉超声检查显示：右侧颈动脉狭窄70%-99%。追溯病史，老人8年前就曾发生一过性晕厥，当时诊断为颈动脉中度狭窄，医生建议服药治疗。但8年来感觉用药效果不理想，虽未再发生晕厥，但时有头痛头晕，近来症状逐渐加重。

经过多方探寻，家人带谢老太慕名前往北京航空总医院脑血管病神经外科（神外三科）金永健主任团队求医。

术后复查CTA显示，患者颈动脉恢复通畅

老人到院后，金永健详细询问病史症状，查看既往影像资料，发现老人颈动脉狭窄达重度，且有严重脑缺血症状，符合手术指征，建议及时行颈动脉内膜剥脱手术治疗。

在召集团队专家会诊讨论，制定周密手术计划和围手术期管理方案后，由金永健主任主刀、医疗团队通力协作，为老人实施了颈动脉内膜剥脱手术。手术在显微镜下进行，术中剥离取出约3*2cm大小粥样硬化斑块，颈动脉内壁恢复光滑，管腔恢复正常大小，缝合后血流通畅，搏动良好。手术约经两小时，顺利完成。

治疗效果满意，老人及家属向金永健主任赠送牌匾

手术取得良好效果。术后，老人自述头痛头晕症状消失，视力改善，无眼前苍蝇飞的感觉，听力也好了很多。老人和家属对治疗效果很满意，特意为金永健主任和医护团队赠送了牌匾。

【专家视点】金永健介绍，颈动脉狭窄是中老年人群较常见的一种脑血管疾病，可以引发脑缺血、脑梗塞等，严重威胁患者的生命健康，降低生活质量。

金永健表示，颈动脉狭窄患者的治疗，通常根据颈动脉狭窄的程度。轻度狭窄（狭窄率50%以下），建议药物治疗；中度狭窄（狭窄率50%-69%），如无症状可以药物治疗，如有症状，建议手术治疗；重度狭窄（狭窄率70%-99%），不管有无症状，都建议手术治疗，如不及时手术，后期脑梗的概率很高。

对于颈动脉中重度狭窄患者的治疗，金永健提醒大家，符合手术指征的，应及时进行颈动脉内膜剥脱术治疗。颈动脉内膜剥脱术，是一个成熟的医疗技术，对这类患者有着明确的治疗效果，可以显著改善缺血症状，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法，可以极大降低患者后期脑梗的发生几率，提高患者生活质量。

【专家简介】

金永健 ，航空总医院脑血管病神经外科（神外三科）主任、神外专家、主任医师、留日医学博士、硕士研究生导师。

擅长烟雾病治疗的联合血管搭桥手术，颈动脉狭窄治疗的内膜剥脱手术，偏头痛治疗的显微血管减压术，脑血管狭窄、脑梗塞、脑供血不足、动脉瘤治疗的神经介入及微创手术等。曾成功为国内低龄（1岁）的烟雾病患儿实施联合血管搭桥手术，高龄（90岁）患者实施颈动脉内膜剥脱术。

曾获北京卫生系统经济技术创新标兵称号、中国医师协会“德技双馨 ”2019人民好医生年度人物等荣誉。

任日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员、北京市医学会介入医学分会委员、中国医师协会神经损伤培训委员会委员、中国妇幼保健协会小儿微创神经外科专业学组常委等职。曾受中央电视台、北京卫视、河南卫视、人民网、新华网等媒体采访报道。

出诊时间：星期三（上午）（以当日出诊时间为准）