近日，石景山医院儿科暨北京儿童医院石景山中心又为一名8岁重症肺炎患儿成功地完成了电子支气管镜灌洗介入治疗。该患儿因持续发热6天，伴剧烈咳嗽就诊于石景山医院儿科门诊，肺CT提示右肺中叶模糊斑片影、实变影，以“大叶性肺炎”收住院。主治医生考虑支原体肺炎可能性大，但入院后反复多次查病原学都呈阴性结果。经规范抗炎治疗后患儿体温降至正常，但咳嗽仍频繁，复查影像学右肺中叶炎症较前无显著变化。儿科专家组通过疑难病查房对患儿综合评估，考虑必须尽早进行支气管镜介入治疗，清理气道，改善通气，并进一步明确感染病原，从而达到缩短病程、改善预后的目的。术后当晚孩子咳嗽明显好转，孩子自己也觉得舒服多了。最终患儿的支气管肺泡灌洗液检测肺炎支原体核酸阳性，证实了专家组最初的判断，为进一步治疗提供了有力的证据。

支气管镜灌洗介入治疗是近年来国际发展起来的先进的诊疗技术，对于难治性肺炎效果显著，但手术本身需要术者具有一定的经验和技巧，尤其是小儿独特生理特点对手术技巧的要求更高。

自北京市儿科紧密医联体北京儿童医院石景山诊疗中新成立以来，我院儿科于2020年1月开设“儿童电子支气管镜介入诊治中心”，填补了京西空白。中心成立之初即制定了要达到儿童电子支气管镜介入诊治独立化，常规化，规范化的目标。

前期，中心通过紧密型儿科医联体绿色通道将儿童医院专家请进来，手把手指导儿科医护定期为患儿进行电子支气管镜介入治疗；同时，儿科也先后派出2名骨干医师前往北京儿童医院介入肺科分别进行了为期1年和6个月的电子支气管镜介入技术进修学习，目前均已学成归来。

2022年9月，中心实现了儿童电子支气管镜介入诊治独立化，常规化，规范化，为呼吸系统疾病患儿提供良好的系统治疗。而且在儿童的临床应用中，支气管镜介入治疗的适应症有很多。截至2022年12月底，石景山医院儿科已成功为数十例重症、难治性肺炎患儿进行电子支气管镜灌洗介入治疗，达到良好效果，避免了既往重症肺炎患儿因内科保守治疗效果欠佳、仍需转上级医院进一步完善气管镜的局面，更是减少了患儿因不良预后带来的痛苦及家庭经济负担，受到患儿家长的欢迎与好评。

由于儿童支气管镜介入治疗创伤小、可以明显缩短病程及改善预后、具有可重复性，操作简便，并发症少，明显改善了儿科呼吸系统以往保守治疗不能达到的效果，拓宽了儿科呼吸专科治疗相关疑难危重症的手段，极大地提升了医院儿科的临床诊疗水平。其实，在医务人员给患儿行各种有创操作检查时，和患儿家属的目标是一致的，我们同样心疼孩子，我们比谁都希望一切顺利没有意外，家属的信任，会给我们更大的动力，更多的责任。