因间断性腹痛,年事已高的李奶奶在北京华信医院(清华大学第一附属医院)进行电子肠镜检查,结果提示乙状结肠占位,病理结果为腺癌。患者81岁高龄,且伴有高血压、高脂血症、2型糖尿病等多种疾病,还接受过冠状动脉支架术、开腹胆囊术,并有多种药物过敏史。
就在准备治疗期间,李奶奶还感染了新冠病毒,入住普外科病房后,多次出现血压偏低、血氧饱和度下降等情况。对此,普外科主任医师赵力带领结直肠组多次积极与呼吸与危重症医学科、心脏中心、综合ICU等兄弟科室密切沟通,积极治疗患者新冠肺炎,同时做好患者营养支持、基础疾病控制等临床诊疗工作。功夫不负有心人,在全院各科室积极治疗下,李奶奶的新冠症状逐渐得到控制,但因乙状结肠癌导致的不全性肠梗阻症状逐渐加重。
为此,普外科结直肠组多次召开讨论,认为患者梗阻症状逐渐加重,不容乐观,手术切除迫在眉睫。但患者身体状况较差,基础疾病较多,围手术期风险极高。普外科随后开展全科讨论,详细分析患者手术的适应证和围手术期风险。赵力表示,患者的手术适应证明确,但围手术期心肺意外风险较高,需要全院各相关科室的紧密支持。为此,普外科请全院大讨论,在普外科、综合ICU、心脏中心、呼吸与危重症医学科、麻醉科、放射影像科、药学部、输血科等各个科室的积极讨论下,制定了详细的手术预案和围手术期风险预案。
随后在赵力主刀下,为患者实施全麻下腹腔镜下乙状结肠癌根治性切除术,术后经过综合ICU与普外科的联合积极救治,李奶奶顺利康复。出院时的老人家脸上挂满了笑容,家属终于不再忧心忡忡,并对我院普外科手术技术和医院的综合救治能力表示感谢。
腹腔镜下结直肠癌的根治术是普外科的医疗特色,尤其在副主任赵力的带领下,腹腔镜微创技术蓬勃发展,不断挑战新的高峰,使众多结直肠癌患者能够得到根治性切除。由此,科室提出诸多肿瘤治疗理念,为保证患者远期生存同时,保障患者生活质量,体现出我院普外科领先的肿瘤治疗理念和高超的手术技术,更彰显了我院作为三级综合医院治疗的实力担当。


