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命悬一线、争分夺秒!——潞河医院妇科成功抢救一例宫外孕大出血休克患者
  • 发布日期:2023-02-18
  • 来源:北京市潞河医院
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    2月11日凌晨1点,潞河医院手术室内正紧张地进行着一场生命争夺战!在妇科、急诊科、检验科、输血科、麻醉科、手术室等多科室团队的密切配合下,医院紧急启动了危重症孕产妇救治绿色通道,对一位宫外孕大出血休克患者进行了生死营救,最终通过及时的手术治疗把这位患者从“鬼门关”救了回来。

    发生晕厥 紧急就医

    2月10日晚上,39岁的陈女士因剧烈腹痛在家里发生了晕厥,由120救护车于次日0点30分送到潞河医院急诊抢救室。入院时陈女士面色苍白、神志淡漠、四肢湿冷,测血压78/42mmHg、心率116次/分。分诊护士迅速做出判断,急呼妇科急诊值班李璇医生。陈女士躺在抢救车上,用依稀尚存的神志睁开双眼对李璇医生说:“大夫,我肚子痛,快救救我!”李医生迅速实施抢救,立即完善急诊超声及实验室检查,尿妊娠反应阳性,超声提示腹盆腔大量积液,腹腔穿刺抽出不凝血4ml,根据检查结果及多年临床经验,初步诊断为异位妊娠、失血性休克、失血性贫血,需紧急手术治疗。

    流程高效 转危为安

    宫外孕腹腔大出血来势凶猛、患者危在旦夕,如不及时救治,严重时可导致死亡。时间就是生命!妇科病房值班医师邱怡、朱亚静也迅速赶到现场加入抢救队伍,立即开通绿色通道积极抢救,很快将陈女士直接从急诊抢救室推入手术室。医院高效的就诊流程,各科室的紧密合作,为患者争取了更多的抢救时间。急诊腹腔镜手术于0点55开始,术中探查发现陈女士腹盆腔大量鲜血及凝血块约3000ml(正常成年女性的总血容量约为4000ml),右侧输卵管壶腹部妊娠破裂伴活跃出血。邱怡、朱亚静两位术者通过切除右侧输卵管、自体血回输1000ml(未动用血库宝贵血源)、补液抗休克等处理后,陈女士的生命体征逐步恢复正常。

    经过多学科团队争分夺秒、全力以赴与时间“赛跑”,最终成功将陈女士从死神手里拉了回来。从急诊接诊到手术开始,用时仅25分钟,而且采用微创手术方式,手术时间仅用35分钟!术后第一天陈女士就可以进食下床活动了。目前,陈女士生命体征平稳,病情好转已出院。

    科普知识

    1什么叫宫外孕?

    宫外孕(又叫异位妊娠),是指胚胎着床发育的地方在子宫以外,而不是在正常的子宫内,是一种危险的妇科常见急腹症。

    2哪些人一定要警惕宫外孕?

    (1)输卵管或周围炎症(最常见):阑尾炎病史、剖宫产史、不洁性生活、多次人流或药流史

    (2)输卵管妊娠史或手术史

    (3)输卵管发育不良或功能异常

    (4)接受试管婴儿手术

    (5)吸烟

    (6)避孕失败

    3宫外孕如何自查?

    (1)月经延迟;

    (2)不同于正常月经的出血,比如量少、颜色与以往不同、持续时间长等;

    (3)腹痛:尤其是逐渐加重的下腹痛,常伴有恶心、呕吐、有强烈的便意或肛门坠涨感。

    4宫外孕的后果真的很严重吗?

    是的!如果及早发现、超声提示盆腔包块不大、血HCG不高,可选择药物杀胚治疗、或通过微创手术行输卵管开窗取胚术,保留输卵管及功能。若就医时间晚、输卵管破裂大出血、病情危重、危及生命,需切除输卵管。