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知与行——创伤科的进步与成长
  • 发布日期:2023-02-15
  • 来源:大兴区人民医院
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  • 曾几何时,作为年轻的大夫,普遍有这样一种认知,内科是“知难行易”,而外科是“知易行难”。

    这有一定的道理。内科疾病大多重在诊断,再复杂多变的症状,只要诊断清楚了,鉴别明确了,治疗上按照指南规范落实就可以了。而外科则是诊断相对简单,阑尾就是阑尾,骨折就是骨折,诊断很明确,但是治疗起来,手术做得怎么样,效果好不好,则需要数年,甚至数十年的不断练习,精进。

    但随着广大人民群众对于自身健康及就医需求的不断提高,老龄化社会逐渐形成,越来越多的老年患者,合并众多基础病的患者比例逐年升高,单纯的单一疾病比例逐年下降。这种认知也在不断发生着改变,内外科的界限也在不断重合,内科医生在继续精进诊断功夫的基础上,开展各种介入手术操作。而外科医生在做好手术的基础上,也要求自己不断提高围手术期管理,术前基础病调节等等,提高自身对内科疾病的认知和治疗经验。

    2022年入冬以来,随着新冠疫情反复,大批老年患者出现肺部感染,低氧血症,呼吸衰竭的症状,大兴区人民医院全力收治呼吸危重症患者,而创伤科也义无反顾地接受了收治肺炎重症患者的任务。

    自“新十条”发布以来,创伤科共收治呼吸危重症患者27例,广泛存在低氧血症,肺部感染,不同程度呼衰,最高年龄89岁。几乎所有重症肺炎患者合并高血压,糖尿病,慢阻肺,脑梗塞等基础疾病。创伤科的医生们没有治疗肺部疾病的经验,但疫情当前,没有人退缩。年轻的医生积极向内科同志学习,从基础学起,耐心细致,一张一张化验单的分析。高年资医生对手术患者的心肺功能评估比较有经验,每天亲力亲为,守在监护仪旁,关注危重患者的血氧,血气,心肺功能变化。而创伤科的护士大都有急诊抢救室数年的历练,也经验丰富,对危重患者的护理也细致入微,尽心尽责,最终患者无病情加重,症状缓解出院。

    经过这段特殊的经历,创伤科的医护人员得到了长足的进步与成长。作为一个外科医生,不单单满足于会做手术,也要提高自己对于内科疾病的认知。既要向内科医生一样,抽丝剥茧,细致分析,又要保持自己外科医生的作风,目的明确,雷厉风行。“知”与“行”结合起来,才能不断进步成长。