随着疫情防控政策的不断调整，近期，新冠阳性且伴随感染症状的患者逐渐增多，为基础医疗的救治带来了挑战。近日，潞河医院肿瘤中心对一名阳性危重患者进行了一次安全而有效的救治。

这是一位胃癌合并上消化道出血的患者。就诊时有明显的大便带有鲜血的表现，监测血色素进行性下降，提示：体内存在快速的活动性失血。肿瘤中心介入治疗组及时对患者进行了评估，第一时间启动介入栓塞止血治疗，快速开通绿色通道，进行闭环转运。治疗后患者出血症状明显改善，血色素逐渐回升。此后患者开始进食，一般状况好转。就在治疗组着手准备进行下一步抗肿瘤治疗时，患者出现了发热、咽痛、咳嗽等症状，新冠病毒核酸检测为阳性，提示患者感染了新冠病毒。

患者属于肿瘤合并新冠病毒感染，活动性出血介入术后，其情况较为复杂，病情也凶险，病程中极易出现并发症。肿瘤中心根据院内的规定流程，将患者转至专门收治新冠感染患者的红区病房。区内肿瘤中心的医护人员接诊了该患者，积极给予了内科常规退热、抗病毒及对症支持治疗，患者症状逐渐改善，体温降至正常，一周左右患者新冠核酸检测转为阴性。其生命体征稳定，后续又接受了在肿瘤中心指导下的胃癌免疫联合靶向治疗，治疗后患者未见不良反应，目前已经康复出院，回家休养。

这是肿瘤中心为患者在特殊时期“特别定制”的治疗建议和治疗流程，充分体现了潞河医院具有完善的应急预案及较强的疑难危重肿瘤患者的综合救治能力。针对危重的阳性患者能够建立抗病毒、抗肿瘤、危重症抢救的多维度治疗模式，帮助疫情下就医困难、身体虚弱的患者安全平稳地度过这段特殊时期。千万个医务人员都在岗位上坚守，潞河医者没有理由不专业，没有借口不坚韧！相信千磨万击还坚劲，胜利曙光必在前！

温馨提示

肿瘤患者作为一个特殊的群体，由于疾病本身的恶性消耗，手术、放化疗、免疫治疗后处于免疫减退状态，成为了新型冠状病毒的易感人群。因此，对于肿瘤患者的保护和新疫情形势下的治疗计划制定就格外重要，为了在疫情期间平稳过渡，肿瘤患者的日常应有哪些注意事项呢？针对阳性患者是否能够抗肿瘤治疗呢？病毒感染后多久才可以继续抗肿瘤治疗呢？……在此，给予大家一些解答参考。

1

感染了新冠病毒要不要推迟治疗？

按照NCCN 、ESMO指南以及我国的专家共识推荐，新冠病毒核酸检测阳性的肿瘤患者，建议推迟抗肿瘤治疗。但是针对某些特殊情况，例如新发肿瘤、严重肿瘤并发症或并发症、肿瘤急症、进展快的复发或/和转移性性肿瘤、肿瘤负荷大且抗肿瘤治疗有明确的临床获益等，仍需酌情及时抗肿瘤治疗。建议患者预约我科门诊进行充分的评估和个体化诊治。

2

肿瘤患者延期治疗是否耽误病情？

对于需要系统治疗的患者不必太过紧张。化疗药物的应用有使用规范，标准化疗每2-3周给药1次，但若因特殊情况延长2周给药，并不会影响疗效，导致病情延误。

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核酸转阴后肿瘤患者何时重启治疗？

接受靶向治疗、免疫治疗、放疗、内分泌治疗的患者，无症状或轻-中度感染的患者首次发现阳性开始10天后，症状好转并且体温正常24小时后重启治疗；接受化疗的患者延长可达14天左右；重度、危重患者暂停所有抗肿瘤治疗至少20天，直到症状好转，体温稳定24小时。

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新冠病毒感染痊愈后，肿瘤患者治疗需要注意什么？

肿瘤患者感染新冠痊愈后，存在体质下降、疾病快速进展和脏器功能异常的情况，后续治疗可以酌情调整治疗方案或者减量。在疗效相同的情况下，优先选择口服用药和周期较长的方案。

5

新型冠状病毒感染痊愈后的肿瘤患者，如何预防抗肿瘤治疗的不良反应？

预防性处理措施包括：（1）中性粒细胞减少或伴随发热患者可应用长效升白针作为预防治疗；（2）抗凝治疗预防血栓形成；（3）加强化疗期间恶心和呕吐的预防及控制。