“请领导放心，到鄂伦春自治旗人民医院参加健康帮扶工作将是我人生的一次挑战，也将是我人生宝贵的财富，我将不负医院所托，尽我所能，为鄂伦春自治旗人民医院医疗卫生事业发展作出自己的贡献！”

2022年9月26日，从北京到内蒙古，跨越近两千公里，北京市西城区广外医院肾病科主任李雄作为援蒙医生，告别年迈的父母、爱人和年幼的孩子，踏上了飞往素有“北国碧玉”之称的呼伦贝尔市鄂伦春自治旗人民医院，开展为期3个月的对口医疗支援任务。临行前，他向医院领导表达了自己的决心，字字珠玑，铿锵有力。3个月里，他兢兢业业、迎难而上，谱写了一曲温馨的奉献乐章。

与“极寒天气”共舞

李雄带着一腔热情和为民服务的决心来到鄂伦春自治旗人民医院，很快，他就融入了旗人民医院这个大家庭。在这里，李雄感受到了鄂伦春自治旗人民的热情，环境的优美，旗医院领导的关心和期望以及周围患者对北京专家的信任。

“虽然我的年龄偏大，但是我作为一名共产党员，能吃苦，能奉献，能战斗，我会在鄂伦春自治旗人民医院尽我所能，留下技术，留下管理经验，不虚此行。”李雄在心里默默告诉自己。

鄂伦春的天气，室内温暖如春，室外则是寒气逼人，一出门冷空气可以把羽绒服打透。来到鄂伦春自治旗，李雄首先要克服的就是即将到来的“大难题”——极寒天气。帽子、手套、棉裤、加厚的羽绒服、雪地靴……御寒物资一个都不能少。

由于本身患有高血压病，来到鄂伦春之后，李雄就把降压药的用量进行了加量，以此来抵御寒冷天气带来的血压波动。除了寒冷的天气，李雄还要忍受孤单和寂寞。鄂伦春纬度高，冬季天黑得早，为渡过漫漫长夜，他经常通过读书、总结病例、准备课件来充实自己的夜生活。

主动担当 深入一线采集核酸

经过了一周的休整和深入科室了解情况，10月8日，李雄正式进入了血透室进行临床工作。

刚踏入透析室的一刻，值班医生急匆匆地说：“李老师，昨天晚上我旗发现一例新冠肺炎确诊病例，可能马上要进行区域全员核酸采集了，您在科里值班，我去参加核酸采集吧！”“科里你熟，再说核酸采集和疫情防控我更有经验，还是我去更合适！”听到这个情况，李雄立即与医院带队队长汇报并要求积极参加核酸采集。

经过旗领导和院领导的综合考虑，医院同意李雄和其他四位帮扶专家的请求。在为期7天的核酸采集工作中，他不怕苦不怕累，深入街道和农村，圆满完成了此次核酸采集的任务。

参加新冠疫情防控核酸采集、为肾病患者解除病痛、加强血透患者的健康宣教、提高血透室的临床质控水平、进基层义诊……李雄用他的肾脏病专业知识和管理能力，全力守护着当地慢性肾脏病和血透患者的健康。

遇事不慌 扎根临床破难题

血透的患者大多数都病情较重，随时都可能发生急、危、重症和危及生命的并发症。在这短短的三个月中，李雄就碰到了好几件令他印象深刻的紧急情况。

十月中旬一天晚上，鄂伦春的晚上已经零下。李雄正在住宿的宾馆制作下周讲课的PPT，突然接到旗医院白主任的电话：“李主任，有个心衰、呼衰的血透患者现在在急诊，需要您马上到医院会诊并指导安排下一步的治疗，医院有120马上去接您。”“我离得远，对面就是车场，不用派车啦，我自己打车比120快。”

5分钟后，李雄到达医院急诊，查看患者情况和家属沟通风险后，他马上安排患者紧急加透。随着高浓度吸氧、抽血、监护、静脉降压、超滤脱水等治疗的应用，30分钟后，患者心率、血压、呼吸、血氧等情况逐渐稳定，转危为安。

处理好一切，已经是晚上十一点多，李雄拖着疲惫的身躯回到了住宿地，继续制作未完成的PPT讲课课件。

“李主任，这个患者住院后病情一直较稳定，今天开始患者出现谵妄，这是什么情况啊？”“我马上去看一下患者！”新的紧急情况再次出现。

李雄第一时间赶到现场，充分了解患者病情及治疗经过后，他判断“该患者出现抗生素蓄积。”“主任，我们都是按血透患者的药物剂量给的药，怎么会药物蓄积呢？”主管医生不解地问道。

“80岁左右的老年患者，有用药史，没有明显的脑血管病体征和检查结果支持的药物蓄积的诊断，马上给抗生素并加透几次，患者神志应该很快会清醒”。李雄边解释边给出明确的治疗方案。

经过一周的治疗，患者病情稳定出院休养。诸如此类的情况，在鄂伦春李雄还碰到很多，每次他都会结合具体案例，向科内和会诊科室的医生进行深入浅出地讲解，鄂伦春的血透患者和临床医生都深深受益。

加强健康宣教 提高医疗质量

在门诊工作中，除了细心耐心接诊肾脏病患者，李雄还很注重慢性肾脏病的健康宣教工作。他认为，健康宣教和慢病管理就是中医治未病的主要表现形式之一，宣教和管理工作到位，对疾病的早防早治非常重要。

由于鄂伦春的气候原因及百姓单一的饮食习惯，当地群众的高血压、糖尿病发病率很高，导致慢性肾脏病的患者较多并且很多患者对于慢性肾脏病基本没有什么认识。

针对这种情况，李雄在门诊中，除了给予患者中西医结合药物治疗，还会针对不同患者的情况开出生活干预处分方，使药物治疗和饮食、运动、情绪控制等达到平衡，从而更好地防病治病。

在鄂伦春工作的每一天，李雄都谨记着医院领导临行前的嘱托和寄予的厚望；时刻践行着一名医生的责任和义务；在带去医疗技术的同时，也展现了良好的医德医风，除了对待患者耐心、细心，拒收患者红包外；对待同事，李雄也是倾囊相助，把自己的经验和知识毫无保留地分享给血透室的每位医护人员。

“李老师，您帮我看看这个病人的化验单。”“他这个已经是尿毒症了，需要尽快住院建立血液透析通路。”鄂伦春自治旗人民医院的大夫向李雄咨询。每到这个时候，李雄都会认真解读化验单，详细询问病史，确保诊断无误；同时，也会借着病例向科室人员讲解，让大家更直接地学习疾病。通过一个个鲜活的病例，来了解一种疾病或一类疾病，这种学习方法让科室人员收获颇多。

作为血透科主任助理，李雄主要负责科室的业务能力拓展。在日常诊疗工作之余，他还很注重加强与当地同事的学习交流及带教。在了解了血透科的基本情况和科室的短板之后，李雄有针对性地开展科室内部讲课，平均两周1次。主要内容涉及肾性贫血的诊断和治疗、血液透析导管感染的诊断与治疗、血液透析导管及其常见并发症的治疗等。

除了通过讲课的形式提高科室的业务水平，李雄还定期对科内的疑难病例拿出来在科内进行讨论、讲解，通过一个个生动的病例让科室医生在临床遇到的同类问题时有了更加规范的诊治。

为提高血透患者的临床质控质量，李雄还和血透科主任张桂凤就如何提高血透医疗质量进行了深入交流和探讨，并根据鄂伦春旗地方医保的政策和患者实际的经济情况初步建立了一套包括“疫情防控方案、临床检查和检验时间和频率、初入血透患者的管理和评估、血透患者的宣教方法”等临床各个方面在内的质控方案。对方案的落实和整改调整，李雄还做出了细致的规划，以确保临床质控切合当地实际情况、贴合不同患者病情。

基层义诊送健康 健康理念传万家

下基层讲课和义诊也是健康帮扶的一项重要工作。在3个月的健康扶贫工作中，李雄曾到鄂伦春民委等单位，进行义诊和健康宣教，惠及百姓300余人次。他还多次参与鄂伦春自治旗人民医院组织的各种活动。

在义诊过程中，除了针对病情给予处方外，李雄更多的是对老百姓进行健康教育，提醒大家定期检查、关注肾脏健康、提高肾脏病的防病治病意识。

虽然每次都要早早地出发，走过湿滑结冰的道路，但是看到老百姓对北京医生的期待，对中医的认可，李雄心里感到责任重大。

“当你看到了上百人在默默的等候，还有什么困难是你不能克服的呢？”李雄说。

在这个过程中，他也深深地体会到了党和国家对边远地区的关怀，对少数民族的照顾，也为自己能作为国家的一份子参与其中，尽自己的绵薄之力感到自豪和骄傲。 

时间虽短 情谊深厚

健康精准扶贫工作，不是单向的“输出”，而是一种双向奔赴。在这个过程中，他收获了鄂伦春人民的友好，收获了患者和同事对他的肯定，积累了更多宝贵的临床经验。

“我非常感谢鄂伦春旗政府、卫健委各级领导、旗人民医院对我生活、工作、出行等各方面的照顾，不论是领导，还是普通职工，还有阿里河的老百姓，对帮扶专家都非常热情，这也体现了深深的‘京蒙情’。”

李雄表示，自己还收到了西城区各级领导的关心，虽然每次慰问会的时间都很短，但是能感受到北京西城区政府对扶贫专家的惦记，有一种家的感觉；同样，他也经常收到广外医院各位领导和同事的问候，即使身在2000公里之外，在精神上他也不会感到孤独。

健康精准帮扶工作，是一项国家战略，是一项光荣的政治任务，也是广外医院政治觉悟和责任担当的体现。回顾三个月的点点滴滴，李雄对这项工作有了深刻的认识，对鄂伦春也产生了深厚的感情。虽然回到了北京，但是他与鄂伦春的联系不断，情谊不断。同时，李雄表示，要把扶贫工作中的精神，发扬到以后的工作中，无论自己在哪里，在哪个岗位上，都会尽最大努力，成为百姓健康的守护者！