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急性钡剂中毒 全力倍速救助 ——多学科联合抢救重度碳酸钡中毒患者
  • 发布日期:2022-11-21
  • 来源:北京市垂杨柳医院
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    近日,清华大学附属垂杨柳医院急救医学中心成功救治重度碳酸钡中毒患者一例。该患既往有抑郁症病史,本次因情绪激动后服用300g碳酸钡夜间来急诊就诊。接诊医生程泽君副主任医师立即启动中毒绿色通道,接诊护士罗耀、许晓燕迅速将患者转入抢救室,给予洗胃治疗,并将情况上报给中心主任顾伟。顾伟立即联系药剂科张楠主任需要特效解毒剂—硫代硫酸钠。得知消息后张楠主任迅速调动药剂科值班人员,将医院储备的25支硫代硫酸钠全部送达急诊抢救室。

    在给予解毒、补液、补钾、利尿等支持治疗后,患者病情仍进一步加重,出现了呼吸困难伴四肢无力,并出现了缓慢性心律失常-房室传导阻滞(心率39次/分),血钾浓度2.23mmol/L,血钡浓度2374.2ng/ml(正常<10ng/ml),达正常量237倍,随时有呼吸衰竭、猝死的可能。应疫情防控要求,顾伟主任决定立即于抢救室启动血液净化治疗。科室净化治疗小组成员护士长王颖、EICU护士长刘艳平、医师潘兴邦、主管护师任晓晓等接到通知后纷纷从家赶到抢救室,立即给患者启动了血液净化治疗。

    午夜时分,经过第一轮血液净化治疗后,患者的呼吸困难和肌无力症状出现了明显改善。复查血钾4.18mmol/L,血钡924ng/ml,救治获得了初步成功。后续患者被收入了EICU病房进一步治疗。经过再次的血液净化、特效解毒及平衡电解质治疗后,患者四肢肌力完全恢复,监测血钾水平也一直稳定在正常范围,服药后第5天复查血钡38.2ng/ml,经过评估,患者达到了出院指证,顺利出院。