身高生长是一条不可逆的“单行线”，抓住孩子生长的关键时期，就能帮孩子在身高方面多获益，那么，如何把握孩子成长的黄金期，少走成长弯路呢？为此，好医生网特别邀请中国医科大学航空总医院身高管理团队原春青主任，为大家揭开关于身高生长的秘密。

航空总医院身高管理团队原春青

科学身高管理，走出三大认知误区是关键

身高是儿童生长发育的重要指标之一，对孩子成年后的择业、婚恋等方面都会有一定的影响，因此很多家长都非常重视孩子的身高，希望孩子能够长得更理想一点。也正因如此，家长们有必要知道一些关于孩子长身高常见的错误认知，才能使孩子避免在生长的过程中走弯路。原春青主任结合多年临床经验和案例，总结了以下几个家长们对身高生长的常见错误认知。

第一个误区：过分夸大遗传对身高的影响。原春青主任表示，在门诊中经常可以遇到这类家长，他们通常认为自己个子高，孩子身高也一定会高，因此就放松了对孩子身高的关注；与之相反，那些身高不理想的家长，认为自己不高，孩子身高也不会太高，就此失去了对孩子身高管理的积极性。实际上，虽然遗传是影响孩子身高的重要因素，但并不是百分百起着决定性作用，其实，后天的环境因素也起着重要作用。

第二个误区：总以为孩子长得慢、长得矮是晚长。不少家长发现自己家孩子身高比同龄的孩子矮一截时，抱着侥幸心理，总觉得俗话说“二十三还窜一窜呢！”。原春青主任强调称，随着生活水平不断提升，现在孩子生长发育提前的现象更普遍一些，相较于物质贫乏的过去，晚长的孩子已经很少了。因此，在发现孩子身高生长速度缓慢时，要保持警惕，及时就医查明原因，而不是家长自己就判定孩子是属于晚长情况，盲目等待“二十三”那一窜，错过孩子身高最佳的干预机会。

第三个误区是：认为“男孩没变声，女孩没来月经，还不算发育，不着急。”事实上，变声和月经初潮是孩子进入青春期发育后阶段的标志，在这个阶段，孩子的骨骺已经接近消失，身高生长开始进入停长倒计时阶段，这也意味着，此时才进行身高干预，效果甚微。

在原春青主任的身高门诊中，经常有令人惋惜的案例发生。原主任表示，几乎每次出门诊，她都能遇到一些家长带着十三四岁、甚至十四五的孩子匆忙来就诊，他们往往在孩子进入青春期后期，身高生长几乎停滞，才突然意识到孩子的身高问题，但此时绝大多数孩子的骨龄片都显示骨骺线已经闭合或接近闭合，身高生长十分有限了。而此时家长们通常特别自责，并表示愿意不惜一切代价让孩子再多长几厘米，但为时已晚。

此外，还有一些误区也值得警惕，比如，盲目给孩子进补各种营养品，造成孩子营养过剩、肥胖，出现骨龄提前，甚至出现性早熟等情况。

注重双重因素驱动，把握三个黄金窗口时机

身高生长受多方面因素影响，有先天的遗传因素，也有后天环境因素，包括地理气候条件、营养、运动、睡眠、情绪、疾病、母亲孕期情况、社会和家庭因素等。

目前，孩子的身高受到父母身高的影响已得到遗传学相关研究的证实，不少学者认为，影响儿童身高的因素中主要包括遗传和环境两大决定性因素，其中，遗传因素占60%-70%，环境因素占30%-40%。

尽管在一定程度上，遗传因素决定了儿童生长的潜能，但环境因素在这个潜能发挥中起着重要作用。原春青主任解释称，即使拥有先天的良好遗传基因，但如果后天生长环境中遭遇慢性疾病、营养不良、睡眠剥夺、运动受限、情绪压抑等不利因素，同样也可能无法达到遗传身高水平。

尽管儿童身高生长受到诸多因素的影响，但同时身高发育也遵循着一些共同规律，即连续性，阶段性和不可逆性。原春青主任介绍，儿童身高生长一般可呈现以下的发展规律：

0-3岁阶段

0-3岁阶段：是生长的第一高峰期。婴儿出生后的第1年身高可增加25  -26cm左右，第2年可增加12-13 cm左右。营养是该阶段影响孩子生长的关键因素。

3岁至青春期之前

此阶段孩子每年能长高5-7 cm，在这个“平稳”增长期，家长要每年定期测量身高体重，关注身高体重的变化，以尽早发现生长偏离。

青春期

青春期是生长的第二个高峰期，第二性征开始发育，此时男孩睾丸开始变大，女孩乳房开始有乳核。这个时期是决定孩子成年后身高的关键时期，因为这是最后的长高机会。进入青春期后身高生长加速，男孩身高平均增长约28 cm，女孩身高平均增长约25 cm。但在这个阶段，孩子的身高生长易受到各种因素影响，个体差异非常大，需要科学管理。

早期干预长期管理，四大建议分类施策激发生长潜能

原春青主任表示，身高管理是一个长期的过程，宜早不宜晚。她建议在孩子的生长发育过程中，在医生的指导下做好每年生长发育的监测和管理，以便于及时发现孩子生长问题。那么，究竟孩子身高生长出现哪些情况就需要去看医生呢？

原春青主任看诊

一般来说，如果孩子的身高生长出现以下情况时，要及时去看医生：目测身高比同龄孩子矮一截，在班里总处在最矮的前几名，或我们医学上所说的身高在第三百分位以下，还有3岁至青春期前，每年身高增长＜5cm等，就要提高警惕了，需要去医院就诊，进行相关检查，进一步判断是否存在影响孩子长高的因素，并及时进行干预。另外，如果发现女孩8岁前乳房出现乳核，男孩9岁前睾丸出现增大，要警惕性早熟，及时就医。

那么，如何充分挖掘孩子的生长潜能？在影响儿童身高的两大因素中，虽然遗传因素不可把控，但后天的环境因素却是可以改善的。原春青主任建议，想要帮助孩子长身高，家长可以在以下方面多下功夫。

首先，饮食管理是身高生长的重要内容，既要保证营养充足、全面同时还要避免肥胖，避免骨龄增长过快。一般3岁至青春期前，体重每年增长2-3kg，在此期间在定期测量身高的同时，也要定期测量体重，保持体重缓慢增长，避免体重超标。

在饮食方面，可增加蛋白质、钙含量高的食物，要保证孩子每天摄入充足的肉、蛋、奶等食物摄入。2岁以上的孩子，每天一个鸡蛋，50-100克（1-2两）左右的肉，500 ml的奶；主食、水果等要适量，避免给孩子吃太多主食、甜品。此外，注意过敏食物，进入青春期后可适当减少生长周期短的肉类及豆制品食物摄入。

第二，充足的睡眠有助于儿童生长。因为生长激素分泌具有昼夜节律性，白天分泌量少，夜间熟睡状态达到分泌高峰，通常在夜间11点到凌晨1点之间达到最高峰。

不过生长激素一般要在入睡后1小时的深睡眠状态才分泌最高，因此建议儿童最好在10点前入睡，以此达成理想的生长激素分泌峰值状态。此外，整个夜间生长激素有3-4个小时的分泌峰值，保证儿童的睡眠时间，就是在增加生长激素的分泌，增加长高的机会。

第三，运动是孩子身高生长的重要因素之一。运动可以可促进骺软骨板的软骨细胞增殖、骨化，促进钙吸收，进而有助于骨骼发育；运动可促进生长激素分泌，增加新陈代谢，增强机体防病能力，预防肥胖；运动还可以促进睡眠、调节情绪等，而这些都有利于长高，并形成正向循环。因此建议家长要多让孩子进行户外运动，充分挖掘孩子长高的潜能。

第四，情绪也是影响身高的重要因素之一。心情愉悦有利于生长激素分泌，增加食欲，还可促进营养吸收，提高睡眠质量；而紧张、压抑、愤怒等不良情绪则会影响孩子内分泌、消化、免疫系统功能和睡眠质量，进而间接影响身高生长。这也是为什么有的孩子在假期更容易长高，而在复习考试期间长高变慢的原因。因为假期心情比较放松、睡眠充足、运动增多等。

原春青主任解释称，有一种矮小症正是主要由情绪因素所致，医学上称“心因性矮小症”，是指孩子缺乏父母的爱抚，精神上受到压抑，致使孩子生长发育产生了障碍而出现的矮小症。比如，那些从小失去双亲、离异家庭或者家庭环境恶劣的孩子，长期精神受挫，变得胆小、容易紧张、睡眠不好，进而造成内分泌失调，最终影响身高生长。

因此，原春青主任建议家长应尽量给孩子营造和睦的家庭氛围，避免当着孩子的面吵架；当孩子做错事时，避免过度批评甚至打骂孩子，要多沟通、多引导，更不能在吃饭时或者睡觉前批评；避免因学习成绩给孩子过多的压力，尽可能让孩子保持心情愉悦。

以身高为抓手，赋能儿童全生命周期健康管理

身高管理是健康管理的重要组成部分，即在儿童成长过程中，以身高为抓手，对儿童饮食、运动、睡眠、情绪、作息规律等生活习惯进行综合管理，以及时发现成长问题并及时纠正，帮助儿童养成良好的生活习惯，发挥最大的长高潜能。

航空总医院身高管理团队原春青

在对孩子生长发育情况进行定期综合评估的身高管理过程中，如果评估后发现孩子并不存在矮小问题，也没有其他疾病，但身高仍未达到遗传水平，专业医生可以及时介入，帮助家长寻找生活中可能影响孩子生长发育的相关因素，并加以干预。

如果发现孩子存在矮小或性早熟问题，那么医生会遵循《矮身材儿童诊治指南》、《性早熟诊疗指南》等给予相应的临床观察或药物治疗。原春青主任强调，随着现代医学的迅速发展，儿童矮身材既不是无手段干预，也不再是无药可治。关键在于选择合适的干预时机和采取科学的治疗措施，这也正是身高管理的重要作用所在。

科学的干预措施包括：指导家长和孩子科学饮食、少吃垃圾食品；培养孩子运动兴趣、减少屏幕前静坐时间；养成规律作息、少熬夜；家长多关心孩子，加强理解与沟通，使孩子有积极乐观情绪状态等。这些都能充分发挥孩子长高潜能，有助于帮助孩子实现相对理想的成年身高。

身高管理不仅可以帮助孩子从小就在饮食、运动、睡眠、情绪等方面养成良好的生活习惯，而且这些习惯一旦养成将会终身受益，进而达成孩子全生命周期的健康管理。比如：未成年阶段有利于长高；中年阶段有利于减少高血压、高血糖、高血脂的患病风险；老年阶段有利于减少脑卒中、心梗等疾病风险。

原春青主任表示，身高管理符合我们国家倡导的“治未病”和“预防为主、关口前移”健康中国理念 ，是一项可以造福个人、家庭、单位、国家的事业，更是她及其身高团队喜欢并热爱的一份事业。

航空总医院身高管理团队

专家简介

原春青

航空总医院身高管理团队  主任医师

中国优生科学协会小儿营养专业委员会  委员

北京性腺轴疾病防治研究会  理事

北京医师协会全科医师分会  常务理事

专家专长：

生长迟缓、矮身材、性早熟等相关疾病的诊断和治疗；儿童身高管理、骨龄评价、青春期发育评估、体重管理及儿童膳食营养、睡眠、运动和情绪管理等。

身高门诊出诊时间：

周日上午：特需门诊（航空总医院）

周二、周四全天：专家门诊（航空总医院航材院门诊部）