日前，广外医院康复科迎来一位脑卒中患者王爷爷。1个月前王爷爷外出活动时突发右侧肢体无力，站立不稳，随后伴发小腹胀满、排尿困难，在外院诊断为脑梗死、偏瘫、神经源性膀胱。3周前，王爷爷来到广外医院康复科住院治疗。

卒中后的脑神经损伤不仅影响了王爷爷肢体运动功能，同时还导致了排尿功能障碍。频繁的症状严重影响王爷爷的日常生活和康复训练：白天训练常常被尿频尿急打断，夜间又常常因为小腹胀满而不能安睡。

为了改善王爷爷的膀胱功能、减轻不适症状，除常规中西结合康复训练以外，康复科护士从护理方面切入，使用间歇导尿技术，对王爷爷进行排尿训练，初次导尿时即导出残余尿400ml。康复科护士长陈伟对王爷爷膀胱功能进一步功评估后，拟定行1日4次间歇导尿。

陈伟介绍，间歇导尿和普通留置导尿不同，并不需要长期将导尿管留置在膀胱内，仅仅在需要时插入，使膀胱充盈后不至于因为排尿障碍而导致上尿路损伤。膀胱排空后就拔除导尿管，使膀胱可以再次充盈。

同时，考虑到饮水量或进食量会直接影响其排尿次数及容量，陈伟还为王爷爷量身设计了一套饮水方案，设计了排尿日记表格，记录排尿次数和尿量，完善对排尿功能的评估和管理，并叮嘱护工辅助其完成计划。经过3周的治疗，王爷爷的膀胱功能明显好转，导尿次数从每日4次减为1次，能够自己解决大部分排尿需求，小腹胀满、尿频尿急也明显改善。

王爷爷所患的神经源性膀胱是卒中后引起的常见功能障碍之一，可表现为尿失禁或排尿困难，常并发泌尿系反复感染、尿路结石、肾积水以致肾功能衰竭，同时影响患者的心理和情绪。而间歇导尿是膀胱训练的一种重要方式，膀胱间歇性充盈和排空，有助于膀胱反射的恢复，是神经源性膀胱的重要治疗方式。

卒中康复治疗不仅仅包括患者的肢体功能康复，也包括神经损伤所导致的其他脏器损伤。而康复治疗也应渗透到生活、护理方方面面，比如神经源性膀胱的间歇导尿治疗，细致的护理工作就十分重要。广外医院康复科以患者为本，针对患者症状提供全方位的治疗，竭力为病患解决痛苦，帮助患者提高生活质量，受到患者一致好评。