近期，北京华信医院（清华大学第一附属医院）心脏中心团队成功为一名严重左主干病变的39岁男性患者实施急诊冠脉搭桥手术，挽救了患者生命。

患者因活动后胸部不适2月，加重10天就诊，当地医院诊断反流性食管炎，给予对症治疗后症状不见缓解，病情反复发作。再次就诊当地医院，我院心脏中心内科副主任医师崔永亮指导当地医院为患者进行冠状动脉造影，提示严重左主干+右冠主干病变，病情危重。崔永亮向患者及家属充分交代病情，并建议患者紧急转院接受冠状动脉搭桥手术。随后，患者立即转入我院接受治疗。

院长张明奎了解患者病情后指示，迅速完善术前检查，积极完善术前准备，术前严密监测患者生命体征，指导心脏中心内科和外科、麻醉科、体外循环、手术室、心外监护室等进行病例讨论。张明奎指出，患者严重左主干+右冠主干病变，血管严重狭窄，随时有心肌缺血、心肌梗死甚至猝死风险。患者停抗血小板药物时间短、出血风险高，肥胖、吸烟史、糖尿病血糖控制不佳、慢性肺功能不全，与择期的搭桥手术相比，手术风险及死亡率将会成倍增加，但为了患者的生命安全，心脏中心经过全面考虑术中及术后风险，做好预案后，决定为患者实施急诊冠状动脉搭桥手术。

手术由张明奎主刀，成功实施了乳内动脉-前降支吻合，主动脉-大隐静脉-对角支-钝缘支序贯吻合，主动脉-大隐静脉-右冠主干吻合，术中为患者搭桥4根，解决所有血管缺血问题。术中，张明奎指示严密止血，手术历时6小时顺利完成，患者转危为安。患者术后恢复清醒，拔除气管插管，在心外监护室恢复1天后转回普通病房，术后复查心肺功能良好。