近日，航天中心医院神经外科成功为一名脑干占位患者实施脑干病变活检手术。

患者是一名33岁的女性，2个月前出现头痛，言语不利，左侧嘴角流涎等，在当地医院检查后，诊断为脑干占位性病变。1个月前患者症状进展迅速，逐渐出现右侧肢体活动不灵，吞咽困难，饮水呛咳，左侧眼睑下垂。2010年确诊为鼻咽癌，曾在湖南省人民医院放疗治疗。放疗后牙齿脱落，双侧听力受损。患者来院时，右侧肢体偏瘫，说话不流利，无法进食。入院后，神经外科陈辉副主任医师接待了患者，完善术前检查。

陈辉在接诊患者后，立即向尹丰主任汇报患者病情，听取手术方案。尹丰表示，患者既往有鼻咽癌病史，此次发现脑干延髓病变，考虑脑干胶质瘤或转移瘤可能性大，决定实施脑干病变的穿刺活检术。因患者病变位于延髓，手术风险大，要求定位精度高，决定采用Reme机器人完成手术。Reme机器人相对于传统框架立体定向手术有定位精度高，损伤小，节约手术时间等优势。

术前考虑到患者病变位置位于脑干桥延沟周围，手术中出血，呼吸，心跳停止可能性很大，一旦出现将导致严重的神经功能缺失症状甚至可能出现生命危险。神经外科医护人员反复跟患者及家属交代手术相关风险，并在术前跟麻醉科，重症医学科等相关科室进行手术相关MDT讨论，制定术中及术后相关预案。

术后患者术前症状未加重，已转外院放化疗治疗。

航天中心医院自2018年在尹丰主任带领下功能神经外科团队日益成熟，神经外科手术量逐年提升，尤其是机器人辅助立体定向脑活检手术。团队在颅内疑难疾病诊断方面积累了丰富的微创活检经验。