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鼻出血止不住?民航总医院血管介入科成功完成一例鼻衄动脉栓塞治疗
  • 发布日期:2021-07-12
  • 来源:民航总医院
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  • 鼻衄,也就是我们俗称的鼻出血,它是临床常见的症状之一,正常人群中,约10%都有过较明显的鼻出血史。鼻出血可以发生于任何年龄,成人发病的高峰是60—69岁。男性发病率较高,男女发病率之比约为3:2。约1/3患者的出血量较多。

    严重的鼻出血可以引起各种并发症,如贫血、休克、急性呼吸道阻塞、吸入性肺炎等。另一些并发症则可能发生于鼻出血的治疗过程中,如局部填塞所致的鼻腔、鼻窦和中耳感染,海绵窦血栓性静脉炎,菌血症等;因输血引起的输血反应、肺水肿等;因应用凝血剂所致的脑血栓、心肌梗死以及其他部位的血栓形成等;以及因组织损伤导致的弥散性血管内凝血等。

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    鼻出血主要的病因有:

    1全身性原因:①出血性疾病:遗传性出血性毛细血管扩张症、上呼吸道感染及急性传染病;②发热性疾病;③心血管疾病:高血压、动脉硬化、毛细血管损伤等;④血液病:血小板缺乏、血小板减少和功能不良、凝血因子异常、高原红细胞增多症等;⑤变应性和免疫性疾病:过敏性紫癜、儿童变应性鼻炎。

    2局部性疾病:①畸形:鼻中隔偏曲;②创伤:机械性创伤、化学性损伤等;③炎症和感染;④血管性肿物:出血性鼻息肉、出血性上领窦炎;⑤鼻部肿瘤:血管瘤、癌。

    近日,我院血管介入科在副主任医师、放射科副主任吴卫平的带领下,成功完成一例顽固性鼻衄患者的动脉栓塞止血治疗。

    患者女性,74岁,既往有肝癌肺转移瘤病史,两个月前,在化疗后间断出现左侧鼻孔出血症状,两周前症状加重,持续出血,颜色呈鲜红色,于多家三甲医院诊治均未能成功止血,后转到我院就诊。

    耳鼻喉科请血管介入科会诊后,决定对她进行头面部血管造影寻找出血点,必要时实施动脉栓塞止血治疗。术中导管超选择至双侧颈外动脉上颌支造影,可见鼻腔部造影剂外溢,以左侧为著,微导管超选到出血动脉,用500-700μm微球缓慢栓塞,复查造影造影剂外溢消失。术后第二天,患者取出填塞纱布,鼻部未再出血,亦无相关并发症出现。

    介入治疗是治疗严重鼻出血的一新途径、新方法,采用选择性动脉造影和栓塞技术,可直接显示出血部位和原因,止血效果迅速、安全可靠。

    民航总医院血管介入科对于各种出血性疾病,如孕妇产后出血、异位妊娠出血、急性消化道出血、呼吸道咯血、外伤后内脏及血管损伤出血、泌尿系出血等的血管内介入治疗经验丰富,有相关需求患者可于我院门诊楼3层外科15诊室血管介入门诊就诊咨询,我们将给予您专业解答。