近日，广外医院检验科邀请中国医学科学院肿瘤医院检验科主任崔巍进行《肿瘤标志物的临床应用与检测的质量控制》专题网络授课。广外医院各科室100余人参加此次培训。

培训中，崔巍就“肿瘤标志物的临床应用”和“检测的质量控制”两个方面分别进行了阐述。崔巍强调，大部分肿瘤标志物在诊断恶性肿瘤时，灵敏度和特异性不高，因此不能作为肿瘤诊断的主要依据，只能用于肿瘤的辅助诊断, 不能根据肿标浓度高低判断肿瘤大小及进行临床分期, 因此不提倡对无症状人群进行普查(AFP、PSA除外） 。

崔巍介绍，肿瘤标志物的浓度主要是判断肿瘤治疗疗效和监测复发，当浓度下降到参考范围提示肿瘤治疗有效，浓度下降但仍持续在参考范围以上则提示有肿瘤残留或肿瘤转移。而浓度下降到参考范围一段时间后，又重新升高提示肿瘤复发或转移。

随后，崔巍以结直肠癌为例，说明相关的肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4这三项指标在临床中的价值。此外，崔巍建议，结直肠癌在诊断、治疗前、评价疗效、随访时，需检测CEA、CA19-9；有肝转移者建议测AFP；疑有卵巢转移者建议测CA125。

崔巍围绕肿瘤标记物检测的质量控制方面，向实验室人员进行专业讲解。分别列举了分析前因素、分析中因素、分析后因素等对质控影响的因素，着重强调了样本状态，标本保存等因素的影响。

在培训会议的讨论环节，各科室的医务人员积极参与，分别向崔巍提出问题。检验师郭海东就“男性肿瘤前列腺特异性抗原的检测中，TPSA和FPSA都正常，单单F/P两者比值增高或减低明显，对于诊断、治疗是否有意义”这一问题向崔巍请教。崔巍结合自身多年临床经验表示，此种现象在临床中时有见到，单比值的变化在临床中存在着意义，当F/P小于0.16时，提示患癌风险程度增加，比值越低患癌风险越高，对于早期发现很有价值，医生需要结合其他检查结果进行最终诊断。

通过此次培训，全体参会人员受益匪浅，既对肿瘤标志物的临床应用有了更加深入的了解，同时也提升了学习能力及临床应用能力，今后，广外医院医务人员将为患者提供更专业、更值得信赖的就诊服务。