随着广外医院手术室设备的更新以及脊柱手术设备的引进，近日，广外医院骨伤科顺利完成了医院首例腰椎爆裂性骨折闭合复位椎弓根钉内固定术。

54岁的尹先生工作时不慎从高约3米处摔落，患者右下肢及腰部的剧烈疼痛使他动弹不得，被同事抬到我院骨伤科，紧急检查后发现其腰3椎体爆裂性骨折、右胫骨平台骨折，两个部位均需要手术治疗，紧急收其入院完善术前准备。

患者腰3椎体因暴力导致爆裂性骨折，整个椎体无法再承受自身重量，保守治疗效果也十分欠佳，还有进一步加重甚至瘫痪的可能。科室主任奚向宇向患者及家属介绍了椎弓根钉内固定的手术原理及优势，用椎弓根钉棒系统将伤椎与上下腰2、4椎体固定，恢复腰椎生理曲度，达到较好的脊柱三维固定，恢复腰椎的稳定性，易于患者恢复，患者及家属了解后决定接受腰椎爆裂性骨折闭合复位椎弓根钉内固定术治疗。

术前，骨伤科通过系统检查，发现患者有严重的糖尿病，随机血糖高达23mmol/L，为保证手术及围术期安全，科室还邀请内科专家参与会诊，协助控制患者血糖，且尽快完善了术前准备并提前3天完成了患者右胫骨平台骨折的手术治疗，在充分的术前准备后，骨伤科的医生们在麻醉科及手术室医护人员的全力保障下，为患者进行第3腰椎爆裂性骨折闭合复位椎弓根钉内固定术。

手术在全麻下进行，手术解剖较为复杂，操作较精细，手术时间较长，在充分的术前准备、密切的术中麻醉监护及良好的术中护理配合下，手术顺利完成，术后病人安返病房。术后患者的疼痛症状明显缓解，术后第2天就可以坐起、下地，配合适当的康复训练，患者恢复很快。

奚向宇介绍，椎弓根钉棒系统由于其在脊柱三柱固定生物力学方面的优越性，使得它在脊柱外科手术中被广泛应用。适用于胸腰椎的各种不稳定性骨折推诿或合并截瘫患者；脊柱畸形，如椎间盘推行性变、椎管狭窄、脊柱滑脱及脊柱后突等患者；脊柱肿瘤等患者。

自院骨伤科开科以来，科室已开展多种骨科疾病的治疗，积累了许多成功经验。未来，院骨伤科将继续精进脊柱手术技术，提升专业技能，认真总结临床治疗中的宝贵经验，以便为更多患者提供更加优质的诊疗服务。