2020年是极不平凡的一年。一场突如其来的疫情打乱了人们原本平静的工作和生活。在疫情起伏的这一年里，北京华信医院（清华大学第一附属医院）胸外科全体同仁克服重重困难，连续开展了多项新技术和复杂手术。

首先，在疫情期间，魏慎海主任医师利用空闲时间学习了MIMICS软件，应用该软件进行胸部CT的BAV三维重建，并顺利开展在三维重建指导下经胸腔镜精准肺段切除术、联合肺段切除和亚段、联合亚段切除。以前没有BAV三维重建指导时，我们只能进行双肺的背段、左肺舌段和左肺尖后前段等优势肺段切除。现在通过三维重建技术，我们可以准确辨识肺结节所在的肺段或亚段及其供应血管和支气管，进行以肺结节为中心的任意肺段或亚段、联合亚段切除，在保证切缘的同时，保留正常的肺组织。这种手术方式既最大限度的保留了肺功能，又能完全切除肿瘤组织，对于那些结节位于肺实质深部、无法楔形切除的患者或肺功能差的尤其重要。目前胸外科已经完成5例，术后均恢复良好。

此外，胸外科还顺利完成了数例疑难、复杂手术，包括完全胸腔镜下支气管吻合术（袖状肺叶切除术）、复杂纵隔肿瘤切除术（左侧无名静脉切除、左无名静脉-右心耳人工血管桥+上腔静脉部分切除、缝合修补+心包部分切除+右侧膈神经切除、右侧膈肌折叠+右肺上叶楔形切除）、超过80岁老年患者胸腔镜肺叶切除术等。

其中袖状肺叶切除术对于那些起源于支气管开口部位的肿瘤，既能最大限度切除肿瘤，又能避免全肺切除，可以极大改善患者生存质量。而胸腔镜下袖状肺叶切除术操作复杂、手术难度高，能完成此类手术标志着我院胸外科胸腔镜技术不但成熟，而且已经达到国内、国际的先进水平。

对于侵犯严重的前纵隔肿瘤，多器官联合部分切除是彻底切除肿瘤的保证。由于肿瘤侵犯器官组织较多，整个手术过程需“逢山开路，遇水搭桥”，遇到血管侵犯，予以阻断、切除、重建；遇到膈神经侵犯，做切除、膈肌折叠；遇到肺侵犯，直接切除受侵犯的肺组织，予以严密缝合。人工血管置换重建是否合理，是纵隔肿瘤切除术中相对复杂和关键的操作，此项技术对于保证肿瘤切除的彻底性和上腔静脉系统回流具有重要意义，但对于普胸外科医生来说极具挑战性。此项手术技术的顺利实施，充分体现胸外科具备完成复杂手术的能力。

这些新技术的开展和复杂手术的顺利进行，充分反映了我院胸外科手术技术的全面性，既能进行微创、精准、小范围切除，又可以进行大范围、多器官联合切除手术，同时也说明了胸外科手术技术全面的成熟性。

随着新年钟声的敲响，我们的成绩也将随着不平凡2020年一起成为过去！我们相信在新的一年里，在过去已经取得成绩的基础上，胸外科的临床工作能取得更大进步！