人到中年，历尽人生中的酸甜苦辣，正是事业有成之时，但随着压力增大，疾病也可能趁虚而入。胡先生因间断便血2个多月，在北京华信医院（清华大学第一附属医院）就诊，经肠镜检查发现距离肛缘4cm处见近管腔3/4周溃疡性不规则隆起肿块，病理提示中分化腺癌。

“你的肛门完全可以保住！”这是每位低位直肠癌患者最想听到的话。此前胡先生及家属在北京多家知名医院就诊，医生均表示位置过低，保不住肛门，胡先生顿时陷入人生谷底。胡先生家住我院附近，就在他快要放弃的时候，抱着试试看的心态来我院就诊，没想到在我院看到了希望。普外科副主任赵力告知胡先生，肛门可以保住，还向他详细讲解了病情及全程新辅助的治疗模式。

对于中低位局部晚期直肠癌，通常采用“夹心饼干”的治疗模式，术前新辅助-手术-术后辅助治疗，这种传统的治疗模式肿瘤退缩不显著，肛门也会在手术中被切除。也就是说，术前治疗距离手术时间短，放疗引起严重局部水肿，手术难度就会大；术后化疗完成率低，远期疗效也不好。为了解决这样的棘手问题，首先需要强化全身治疗，并延长治疗后等待手术时间，这就是全程新辅助的治疗模式。全程新辅助治疗是更符合肿瘤治疗理念的一种治疗模式，也是能带来最大临床缓解率的治疗模式。

在主任杨国山带领下，我院普外科的结直肠癌治疗理念与技术已经走到国际前沿，中低位直肠癌行全程新辅助放化疗治疗在我科如火如荼开展，并获得临床完全缓解后，观察等待策略是种可行、安全的处理方法，且临床实践已取得明显效果。

专业化的讲解完全赢得了胡先生的信任，胡先生果断选择了我院，并入住普外科病房。在治疗过程中，杨国山时刻关注该患者，并多次为此主持召开多学科会诊讨论，最终制定了长程放疗+2周期XELOX(奥沙利铂+卡培他滨)的治疗方案。

胡先生两个月后复查，肿瘤较前明显退缩，遂决定继续实施术前治疗，争取通过全程新辅助达到临床完全缓解状态。所有的治疗都在术前进行，患者接受度高，每两个月通过指诊、肠镜病理及直肠MRI检查。患者肿瘤逐渐缩小，并于6个月后消失，临床完全缓解（见下图），已经到达免手术阶段，可处于观察等待。胡先生原有症状完全消失，通过非手术途径保住了肛门。

通过给予胡先生制定的精准、个体化治疗，使其通过新辅助放化疗即可达到与根治术相同的效果，既避免了人工肛门的烦恼，同时还有效避免了术后并发症、泌尿系统、性功能障碍等风险，保障了其高质量的生活状态。现在的胡先生只需要定期复查即可，生活质量得到保证，充分体现出我院普外科在结直肠肿瘤治疗理念的先进性。

专家介绍：

赵力，副主任医师，普外科副主任。对结直肠肿瘤治疗有深入研究。目前担任中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会MDT专委会委员，北京医师协会手术技艺专家委员会青年委员，中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会委员，北京抗癌协会肿瘤加速康复外科专委会委员、北京癌症防治学会甲状腺癌专业委员会委员、北京癌症防治协会消化道肿瘤精准治疗专委会委员等。