2019年7月,我积极响应国家号召,毅然报名成为北京市第四批第一期援青医疗队的一员。虽然面临着诸多的困难,但近年来我时刻关注党中央在脱贫攻坚方面的各项政策,深入学习了习近平同志在各地脱贫攻坚座谈会上的讲话精神,我感到能够加入援青团队是非常荣幸且责任重大的。在行前培训期间,通过学习使我对党的援青政策有了更深刻的认识,对于援青的重要意义也有了更深入的理解。
一、努力提升思想政治素养
在思想上积极要求进步,援青出发之前已经向党组织递交了入党申请书,并时刻以共产党员的标准来要求自己。同时又广泛地开展自学,学习内容包括政治理论和党的各项方针、政策。玉树地处青藏高原,98%居住人口为藏族,政治形势相对复杂,更需要我努力提升思想政治素养。在援玉期间,始终坚持思想政治方面的学习,坚持把学习作为自我完善和提高的重要途径。积极参加援青医疗党支部会议以及党支部组织的各项活动,以党员同志为榜样,近距离地向优秀的党员同志学习。同时,又多次前往西宁及玉树的爱国主义教育基地,接受爱国主义教育地洗礼,使得我更加深刻地理解了党的宗旨和政策,快速地提升了自己地思想政治素养。
2020年初,突如其来的新冠疫情使脱贫攻坚战面临更加艰巨的困难和挑战,我深刻领会习近平同志在决战决胜脱贫攻坚座谈会上的讲话精神,面对难啃的硬骨头,坚定信念,保持咬定青山不放松的精神,坚决打赢脱贫攻坚战。
二、援青工作中所做主要工作
(一)克服高原反应。北京对口支援地区为玉树藏族自治州,位于青藏高原腹地,属于高寒缺氧地区,条件艰苦。玉树地区平均海拔4200米,氧分压约为平原地区的60%-70%,常年气温在20℃以下,久居在玉树的当地人也会时常出现一些高原反应症状。因此,从来没有上过高原的我,遇到的第一个困难就是高原反应,到达玉树后即出现了呼吸困难、心跳加快、血压升高、入睡困难等一系列症状。然而,北京援青团队一向都是“艰苦不怕吃苦,缺氧不缺精神”,接下来的时间内,我积极调整身体,保持良好的心态,不焦虑、不轻视,花了近一个月时间,基本上克服了高原反应,并迅速投入到了援青工作当中。
(二)坚持日常临床带教工作。自2019年8月3日进驻玉树以来,我作为一名放射科医生,任职为玉树州人民医院影像科副主任,为玉树州人民医院影像科提供技术支持,并协助科室负责人管理科室日常工作。期间,共完成影像阅片2000余人次,其中,疑难病例200余人次,在日常的阅片过程中坚持带教工作,总共带教人数11人。在临床带教工作中,尽可能地指点当地医生相关的阅片技巧及注意事项,为他们讲解疑难疾病的诊断要点。期间共诊断各类疑难病例和急诊病例:结核、包虫、肝硬化、急腹症、高原肺水肿、高原脑水肿、大面积脑梗塞、大量脑出血、严重的全身各部位脏器损伤、肺栓塞等共计数百例,为临床及时诊断及治疗提供帮助。在整个援青期间,坚持早交班及早读片制度,对前一天的疑难病例进行讨论分析,给当地医生讲解疑难病例影像诊断思路,开阔了他们在疑难疾病影像诊断方面的眼界。
(三)寻找当地医生工作中的短板,紧抓急重症,进行重点培训。在临床日常带教工作中,注意总结当地医生临床工作中的短板,有针对性地进行教学工作。针对当地医生理论基础知识较差的问题,有针对性的制作PPT课件并进行培训,共进行全院培训1次,跨科室及科室内培训数次。玉树州人民医院作为方圆几百里内最高等级医院,除了承担着玉树本地的医疗任务,同时还承担着周边四川甘孜及西藏昌都一部分地区老百姓的医疗任务,以前很多急重症患者因为诊断不及时而耽误治疗,可以说对于急重症患者的诊治能力关系着玉树方圆几百里内老百姓的生死。针对当地医生对急重症影像诊断能力较差的问题,在教学工作中,对急重症患者的影像诊断进行重点培训,利用北京原医院的优势,收集北京原医院的相关病例资料,制成PPT进行专门授课,使得当地医生对急重症的影像诊断水平有了很大提高,提高了急重症的诊断正确率与及时性,为临床后续治疗赢得了宝贵时间。通过相关培训,使得当地医生对于急重症有了较深刻的认识,扩展了他们的影像诊断疾病谱,使得当地老百姓患了急重症后,能够得到及时诊治,避免病情迅速恶化。
(四)开展新技术、推广先进检查技术。除了临床带教工作以外,我还注重在科室内开展新技术(头颅、体部MRI增强扫描等),帮助科室申请磁共振对比剂钆喷酸葡胺,指导新技术的检查操作流程,为其讲解新技术的临床应用及适应症。同时,还结合当地医疗实际情况,鼓励各种先进影像检查技术的推广应用,如:各部位CT增强扫描、各种CT后处理技术等,面对面传授当地医生各种先进影像检查技术的扫描方法及注意事项,为其讲解扫描结果的阅片方法,使得近一年来影像科各种先进检查技术开展数量增长了数倍。
(五)精准帮扶,开展家庭医生式服务。援青近一年来,响应党中央精准帮扶的号召,共深入基层进行义诊8次,面对面解除当地老百姓的病痛。今年4月份,在北京第四批援青党支部的领导下,前往哈秀乡贫困户家中,开展“1+1+5”家庭医生式服务。我负责当地五户贫困家庭成员的健康情况,对他们进行健康指导,经常关注他们的健康状况,使得贫困户家庭在足不出户的情况下就能够享受到较好的医疗服务。
(六)加强自身学习、及时总结。援青过程中,发现玉树地区的疾病谱较北京有较大差异,玉树地区以地方特色病、传染病和高原病为主,如:包虫病、结核病、肝炎以及高原肺水肿、脑水肿等,而北京常见的恶性肿瘤等疾病很少。为了不断提升医疗帮扶水平,我主动查找资料,阅读相关书籍,熟悉并掌握了高原肺水肿、包虫病的影像诊断等专业知识,努力提升自己的业务水平。同时,我还有意识地经常做工作总结,分析工作中存在的问题,并积极思考应对办法,相继撰写了《浅析高原肺水肿》、《论援青工作中影像诊断思路的转变》等专业性文章,发表在内部期刊上。
(七)积极投身新冠肺炎防控。2020年1月新冠肺炎疫情爆发以来,我毅然放弃冬休的机会,积极投入到北京市大兴区及玉树地区的疫情防控工作中。在京期间,共排查感染科发热患者20余例。与此同时,我利用北京积累的新冠肺炎相关知识,通过影像远程诊断,第一时间给予当地医务人员以指导,帮助玉树排查发热患者。春节在京期间,我还专门查阅新冠肺炎的前沿资料,做成《新冠肺炎的影像学诊断》PPT课件,利用远程网络技术,对玉树州人民医院医生进行新冠肺炎的远程培训。
(八)被推荐为“北京青年五四奖章”的参评人选。鉴于我在援青工作中的表现,我被北京第四批援青指挥部提名推荐为“北京青年五四奖章”的参评人选,与北京市一批优秀青年共同角逐2020年度“北京青年五四奖章”。
三、援青工作中的亮点
(一)寻找短板,紧抓急重症,重点培训。作为北京第四批援青医疗队的一员,我的援青时间只有一年。如何在短短的一年时间内取得最大的成效,是我到达玉树后首先思考的问题。玉树州当地医生的基础较差,因此,要想在一年时间内全面提高影像诊断水平是不可能的事情。我经过深入思考后,觉得应该寻找他们在影像诊断工作中的短板,紧抓急重症诊断能力,尽快提高当地医生对急重症的诊断能力,此方案也广受当地医生的欢迎,经过近一年的针对性培训,取得了较好的效果。
(二)开展新技术、推广先进检查技术。来到玉树州人民医院后,发现很多先进的影像检查技术一直没有开展起来,影像科仅仅能够做一些很普通的检查,当地老百姓即使患了很普通的疾病,也需要前往八百公里外的西宁进行检查。我来到玉树的一年中,积极开展新技术,大力推广先进影像检查技术,使得近一年来影像科各种先进检查技术开展数量增长了数倍。很多当地老百姓患病后在玉树州即可得到解决,避免了病情恶化的可能,也免去老百姓的奔波之苦。
(三)精准帮扶,开展家庭医生式服务。响应党中央精准帮扶的号召,共深入基层进行义诊8次,前往哈秀乡贫困户家中,开展“1+1+5”家庭医生式服务,面对面解除当地老百姓的病痛,使得当地老百姓在足不出户的情况下就能够享受到较好的医疗服务。
四、援青心得
一年的援青经历即将结束,在此期间,虽然付出了很多,但更多的是收获。玉树地区虽然条件艰苦,医院条件有限,但能够在艰苦的条件下为当地老百姓解除病痛,看到他们疾病痊愈后幸福的微笑以及感激的眼神,我觉得这一年中我所作的工作是非常有意义的。一年的援青经历是对我心灵的一次洗礼,使我认识到中国还有很多地区老百姓的健康状况需要我们关注,他们缺乏健康知识,常年受到病痛的折磨,作为一名医务工作者有义务去改善他们的健康状况,解除病痛对他们的折磨,避免因病致贫、因病返贫的现象发生。正如援青前辈所说:一次援玉行,一生援玉情,在以后的工作中,若是仍有对外援助的任务,我一定会积极申请参加,以最大的热情投入到中国贫困地区的健康事业当中。


