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中西医结合化丹毒
  • 发布日期:2020-09-17
  • 来源:北京潞河医院
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  •   近日,潞河医院血管外科连续接诊了两位丹毒病患者,经过血管外科、临床药学部、中医中心等多学科协作,制定个体化的中西医结合治疗方案,经过1-2周的系统治疗,症状都很快得到了缓解,顺利出院。

      75岁的杨先生,两周前不明原因突然出现了左小腿红肿热痛,还出现了发烧、全身酸痛等症状,在当地医院就诊使用了头孢类抗生素治疗,但效果不佳。随后杨先生来到了潞河医院血管外科就诊,接诊医生判断这是“左下肢丹毒”,考虑杨先生既往存在糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞、扩张性心肌病、支气管扩张、陈旧性肺栓塞等多种慢性疾病,基础病较多,于是将其收入院治疗。杨先生入院时可以看到他的左小腿上有很多块儿皮肤又红又肿,用手一压颜色还会变浅,红肿部位的温度也比其他正常皮肤高,而且不能碰,一碰就非常疼;同时还能看出双腿存在静脉曲张,右小腿已经可以看见散在的褐色斑点,这说明他的静脉回流也不是很好。

      57岁的陈女士是在就诊前一周突然出现左小腿红肿热痛,有别于杨先生的症状,陈女士在红斑基础上还起了很多疹子。当时陈女士没有重视,觉得过两天可能就好了,但是后来症状越来越重,不仅红斑和疹子面积变大了,大腿根部还出现了肿痛症状。因病情重以及基础病多入住潞河医院血管外科,可以看到陈女士左小腿重度水肿,小腿前侧的红斑面积大约有30cm´15cm,中间有一个大水疱,皮肤温度较高,一碰就疼。

      其实丹毒是人们日常生活中较为常见的一种疾病,通常这种疾病是因为致病细菌侵入人体,从而导致人体皮肤患病,但是很多人对这种疾病都不怎么了解。丹毒其实是中医病名,因为它会使皮肤突然“鲜红成片,色如涂丹”,故古人将其命名为“丹毒”。丹毒在现代医学范畴可参考急性网状淋巴管炎进行治疗,它是一种累及真皮浅层淋巴管的感染,主要致病菌为A组β溶血性链球菌。丹毒病情一般发展较快,如果出现以下相关症状时,应尽早前往医院就诊:1、皮肤突然出现大片红斑,有灼热感、疼痛;2、皮损迅速想四周蔓延,红斑基础上发生水疱、大疱或血疱;3、伴有发热、寒战或头痛等症状。一般有三类人群比较易患丹毒:1、体表有慢性病灶的人:颜面丹毒多由鼻、咽、耳等处的病灶引起,特别是鼻炎患者以及经常用手挖鼻的人容易患丹毒;下肢丹毒多由足癣或下肢外伤引起。2、机体免疫力降低的人:营养不良、酗酒、丙种球蛋白缺陷及肾性水肿的人。  3、曾经患过丹毒的人:本病可在原部位反复发作,称复发性丹毒。患病日久,还可引起慢性淋巴水肿。收治的这两个病例都有一个共同的特点,就是二人的基础病都比较多,相对健康人而言机体免疫力较差,所以较健康人容易患丹毒。

      那得了丹毒应该就诊什么科室呢?您可以直接就诊于正规医院的“血管外科门诊”。潞河医院的血管外科门诊时间:周一至周五全天、周末上午。其采用的中西医结合疗法,效果十分明显,尤其是中医对于丹毒的治疗有较为明显的优势,主要分为中医内治法和中医外治法。由于丹毒一般由于素体血分有热,外受火毒、热毒蕴结,郁阻肌肤而发,所以中医内治多以清热解毒类方药为主,在祛除血气的同时还可以提高患者机体免疫力,达到扶正祛邪,标本兼治的目的。中医外治主要针对丹毒的局部皮损进行针对性治疗,主要涉及中药溻渍、中药掺药和物理治疗,对丹毒达到清热解毒、软坚散结等治疗的目的。此外还运用超短波物理治疗丹毒患者,无热量的超短波可改善局部代谢营养,减少局部刺激现象,消肿止痛,有利于炎症的消散。对于丹毒的治疗西医主要分为系统治疗、局部治疗和外科治疗相结合。临床上单纯使用西药治疗丹毒不仅容易产生抗菌素耐药,而且疗程较长,复发率高。较多患者单纯应用西医治疗1-2个月,虽然身热已退,血常规中白细胞、C反应蛋白均已恢复正常,但下肢红肿硬仍然难以消退,而变成慢性丹毒,对于这种持续性硬性水肿,最后多只能选择整形外科治疗。潞河医院一般在丹毒初期就会配合中医疗法,早期应用中西医结合治疗丹毒不仅能减少抗生素的耐药性,还能缩短疗程,减少复发,可以明显改善丹毒患者的预后,提高患者生活质量。