近日，北京朝阳医院疼痛科再次成功为一名顽固性原发性三叉神经痛患者实施了经皮穿刺三叉神经半月节射频毁损术，取得良好效果。患者女性，57岁，因原发性三叉神经痛3年，加重2个月就诊于我科门诊，疼痛位于右侧面部，呈间断过电样疼痛，突发突止，每次持续1-2分钟，程度为重度，VAS评分为  8-10分，吃饭、刷牙等基本动作均可诱发疼痛。每日服用大剂量卡马西平，肝肾功能受损；疼痛仍控制不佳，严重影响患者日常生活。患者及家属慕名来我科门诊就诊，疼痛科讨论患者病情后决定收入院行三叉神经半月节射频毁损术，为患者解除痛苦。

　　入院后第2日，完善术前准备后，疼痛科即在手术室为患者成功完成了三叉神经半月节射频毁损术。该手术由主任医师王云在杨宜南、马丹旭以及时蓉医师的配合下完成。手术的关键是需要在X线下定位卵圆孔的位置，局麻浸润后，将射频穿刺针经右侧口角外穿刺并推进至颅底卵圆孔，X线侧位显示针尖到达斜坡下方后，连接射频仪，进行电生理学测试和定位，确保针尖位置正确后，患者在全麻下接受了半月神经节75℃射频热凝术。术毕患者平稳苏醒，患者生命体征平稳，意识清醒，安返病房。术后第2日，患者自诉疼痛完全消失，能够自如吃饭，无疼痛发作，不再服用卡马西平，对手术效果非常满意。

　　原发性三叉神经痛俗称“疼痛之王”，患者十分痛苦，药物治疗效果有限，且有肝肾毒性作用。三叉神经半月节射频毁损术适用于保守治疗效果不好，药物疼痛控制不佳的患者，能快速并较长时间地缓解三叉神经痛。北京朝阳医院疼痛科采用X线、超声等影像学引导和术中电生理学测试定位的方法，已经为多名原发性三叉神经痛患者解除痛苦。相信此技术会给更多的三叉神经痛患者带来福音。