当前位置:要闻动态>基层动态
北京清华长庚医院心脏内科为103岁高龄患者植入永久性心脏起搏器
  • 发布日期:2020-08-07
  • 来源:北京清华长庚医院
  • 文字变小 恢复文字大小 文字变大
  •   8月3日,北京清华长庚医院心脏内科起搏电生理团队在副院长、心脏内科主任张萍带领下为103岁超高龄患者植入双腔永久性心脏起搏器,手术顺利,患者症状术后明显改善。该患者是清华长庚医院起搏器患者中年龄最大的一例。术后患者心脏恢复心房心室生理性激动,心率已恢复到60次/分以上,目前康复良好,择期拆线出院。

      两天前,103岁的戚老于家中突发乏力、头晕,自测脉搏仅30次/分左右,家属将其送至我院急诊,心电图检查发现高度房室传导阻滞,经过药物治疗后患者的房室传导功能仍未恢复。

      正常心脏是心房首先收缩,然后电活动通过心脏传导束激动心室,心房和心室依次收缩达到最佳状态。但是,高度房室传导阻滞时,心房和心室收缩失去同步,两者甚至可能同时收缩,产生对抗,最终产生两种不良影响:

      ① 心率减慢到60次/分以下,严重者头晕、黑矇,甚至猝死;

      ② 心房心室失同步,导致心功能下降。

      经与家属充分沟通后,决定为患者行双腔永久起搏器植入术,以恢复心脏生理功能。

    2.1.png

      患者起搏器植入影像及术后心电图

      在张萍的组织下,医院心脏内科起搏电生理组刘元伟副主任医师、佘飞副主任医师等在术前针对该患者进行了充分的术前讨论,制定了周密的手术计划。患者不仅高龄,而且体型消瘦,皮肤菲薄,讨论意见决定起搏器囊袋深埋,减轻起搏器对皮肤的张力。最终,手术顺利成功,全程1小时左右,术后患者的症状消失。

      起搏器手术为微创介入手术,不需全麻,仅仅局麻即可。手术创伤小、恢复快、风险低,通常只要患者能配合平卧一小时即可完成。术中医生会在锁骨下皮肤切开3cm左右的小口,在皮下制作容纳起搏器囊袋。然后,将连接心脏和起搏器的导线送进心脏,测试合格后,缝合伤口即可,一般7天即可出院。自8个月前张萍带领心内科团队为一名3岁的幼儿植入永久性心脏起搏器到今天为103岁老人植入双腔起搏器,心内科起搏器手术患者年龄跨度达100岁,年龄已不再是问题。