2020年5月8日上午，北京同仁医院西区急诊神经内科接诊一名61岁男性患者。经过初步检查，患者脑梗死诊断明确，具备静脉溶栓指征，接诊医生生立即启动急性脑梗死静脉溶栓。

　　溶栓后，患者临床症状未见明显改善，随即联系神经内科“缺血性卒中介入治疗小组”马中华医生会诊。考虑患者颅内大血管闭塞可能性大，建议立即行全脑血管造影，并进行桥接血管内取栓治疗。

　　急诊科丁宁主任、神经内科王佳伟主任、放射科梁熙虹主任医师及陈光利主任医师迅速到位，确认患者具备急诊血管内介入治疗指征，尝试分别应用导管直接抽吸和取栓支架开通闭塞血管。经过两个半小时的紧张治疗，手术非常成功，患者收入神经内科病房继续治疗，目前患者病情平稳正逐步恢复健康。

　　静脉溶栓桥接血管内治疗，作为急性缺血性卒中超急性期的主要治疗手段已经在国内外广泛开展。本次针对急性脑梗死患者神经介入手术的成功实施，是北京同仁医院“静脉溶栓桥接血管内治疗”模式的首次尝试，填补了医院针对急性缺血性卒中治疗技术上的空白，也标志着北京同仁医院急性缺血性卒中绿色救治通道已臻完备。

　　急性缺血性卒中治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、挽救缺血半暗带。目前，标准的静脉溶栓治疗仍然是缺血性卒中超急性期最基本的治疗方法。我国指南推荐缺血性卒中发病4.5小时内给予有适应症的患者静脉输注重组组织纤溶酶原激活物（rtPA）治疗0.9mg/kg，最大剂量90mg）。但静脉溶栓治疗后血管再通率低，特别是对于大血管阻塞的患者，血管再通率低于30%。近年来，随着新的血管内治疗器械相继应用于临床，急诊血管内介入治疗（动脉溶栓、机械去算、血管成形术）技术日趋成熟。静脉溶栓桥接血管内介入治疗，已成为脑梗死超急性期（发病6小时内）治疗的主要方法之一，并作为I类推荐写入《2018急性缺血性卒中血管内治疗中国指南》。

　　本次介入手术的实施，是2019年在北京同仁医院狠抓急诊“绿色通道”的基础下，由医务处牵头，神经内科联合急诊科、放射科、导管室等多科室参与共同完成的。各科室积极响应，通力合作，手术顺利实施，使患者获得更科学、更全面、更优化的诊疗方案。今后，北京同仁医院将继续在救治中应用多学科协作策略，最大限度的挽救患者生命，更好地为人民健康保驾护航。