孙久视，今年37岁，全科医学副主任医师，现任北京市密云区西田各庄镇社区卫生服务中心副主任。2004年毕业后，被分配到乡镇卫生院从事门诊诊疗工作。2011年开始接触家庭医生式签约服务，担任家医团队队长。2012年10月因工作需要调任北密云区古北口镇社区卫生服务中心任副主任负责临床管理和公共卫生管理工作。2019年9月调至密云区西田各庄镇社区卫生服务中心，继续从事临床管理和家医签约管理工作。

　　在从业的16年中，孙久视亲身经历了家庭医生工作演变的每一个过程：从概念中“家庭医生式服务”的逐步推广，到去“式”化的“家庭医生签约服务”，再到如今家庭医生签约服务体系的基本形成。每一次的变化都让他对“家庭医生，您健康的守门人”这句话有着更为深刻的理解。

　　因为岗位的调整，身份也由一名家庭医生变成家庭医生管理者，角色的转变提升了对家庭医生的认识。家庭医生工作不只是与居民签约、履约这样一个简单的工作，它是一个庞大公共卫生服务体系的重要组成部分，它是实现国家共享理念中人人享有健康服务、享受健康关怀的执行者。基于这样的理解，孙久视脑海中的家医工作模式也逐渐清晰了起来。

　　家庭医生工作的基础是健康团队，健康团队的核心是全科医生，全科医生又肩负着带领团队开展工作的重要使命。如何让健康团队长首先转变服务观念，首当其冲成了急需解决的问题。通过与团队长的集体座谈和个别谈话，他找到了制约家庭医生签约工作发展的问题所在：一是家医工作牵扯精力较大，团队人员要在完成日常科室工作的同时占用更多休息时间——人员劳动负荷大。二是团队成员普遍认为只要做好科室工作就等于完成了本职工作，团队工作是负担——科室观念固化。三是家医奖惩机制不健全——劳动收入不成正比。

　　为了消除以上制约因素，孙久视积极与中心主要领导沟通，探讨破除制约瓶颈方法，结合区卫生健康委一系列绩效激励机制的出台，从2017年开始尝试绩效考核工作，初步形成了本单位绩效当量奖励体系。此项工作开展之初，按劳分配的激励优势非常显著，但很快也显现出了有量无质的弊端。克服困难的过程艰辛但有成就，最终于2019年8月正式敲定了家庭医生团队考核方案。新版考核方案，既是家医团队激发工作积极性的发动机，又是确保工作质量的夯土机，家医团队工作的积极性和工作质量均得到了明显的提升。

　　2020年初，新冠肺炎疫情肆虐，如何让家医团队在疫情防控中充分发挥作用，如何让签约居民消除对新冠疫情的盲目恐慌，成为我们家医服务工作的重点。1月底至今，孙久视带领的家医团队在完成社区防控工作的同时，加强和签约居民电话联系，通过电话进行疫情答疑、健康管理甚至心理干预。向签约居民推送防控知识微信115余条，短信平台发放短信34354余条。中心增设的预检分诊体温筛查系统增加了签约居民身份识别功能，便于医生向签约居民提供更为及时的服务。

　　目前，家医团队在信息化的赋能下，不断提升家庭医生签约服务水平，在不久的将来会交出一份更为满意的答卷。