巾帼队长逆行武汉

　　庚子伊始，新冠肆虐，她选择逆行而上，冲向疫情重灾区武汉，展开与新冠病毒的战斗；她带领12名队员，承担了危重症患者救治，践行着医者的初心和使命；她在抗疫第一线，提交了入党申请书，立下“不破楼兰终不还”的决心。本期榜样推出北京同仁医呼吸内科主任医师、援鄂医疗队队长金建敏。

　　01、用专业知识和温情赢得患者信任

　　来到武汉，北京同仁医院医疗队承担了武汉协和医院西院区部分重症及危重症患者的救治工作。金建敏队长说，这些新冠肺炎患者都住在隔离病房，没有家人照看，因此除了身体的折磨和痛苦之外，会有更多的焦虑、无助、恐惧和孤独感。他们惟一能见到的就是医护人员，这是他们最愿意依赖和相信的对象。

　　在多名出院的患者中，最让金建敏难忘的是一位可以出院却拒绝出院的朱先生。

　　朱先生敏而好学，每天通过手机上网搜集新冠肺炎相关知识和新的信息。刚刚发布的诊治指南，新的治疗方法，他都能第一时间了解。当医生查房时，他会就这些方面提出各种专业问题。因为与金建敏主任有共同的德国留学背景，朱先生和金建敏交流相对其他医生更多一些。

　　“不要指望随便说一句就能把他应付过去，这样他能从你的回答中再找出新的问题。有时还真有被他问到手里出汗的那种感觉。因此，我总是很认真地跟他交流，给他更清晰的解答。”金建敏说，虽然这会耽误查房时间，需要忍受更长时间穿着隔离服闷热的感觉，并承受体力透支的艰辛，但金建敏觉得这是值得的。“这种高智商的患者是不容易轻信别人的，但如果他信任了你，就能够帮助他消除顾虑，你会有很大的成就感。”

　　经过治疗，朱先生达到出院标准，血氧饱和度、炎症指标等都恢复正常，但他觉得自己还有一些胸闷憋气不舒服的感觉，因此拒绝出院。他担心病情出现反复，出院后没人管。医生劝说也没用。一周后，金建敏值班时，为了消除他的顾虑，把微信给了朱先生，并对他说：“你出院之后，有任何疑问或者不舒服随时可以告诉我，我负责解答。”朱先生最后想通了，决定出院，他说第一是相信医生，第二是想把床位腾出来给更需要的人。出院后第二天晚上朱先生就给金建敏发来微信，说感觉特别好，不需要吃安眠药就能入睡了，感谢金建敏给他的信心和鼓励。

　　金建敏说，新冠肺炎患者普遍焦虑、恐惧、无助，甚至绝望，所以除了治疗他们身体疾病外，还要同时进行心理治疗。心理治疗不仅是医护人员给予的鼓励，病友之间的和谐关系，积极乐观的情绪也绝对是有帮助的。

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　　02、不让任何一名成员掉队

　　防护服带来的困难超乎一般人的想像，即使是医护人士，如果没穿过也很难体会到它对身体的影响。

　　在北京同仁医院这支医疗队中，有名护士，平素工作刻苦认真。北京同仁医院组建医疗队时，她第一时间报名响应奔赴前线，并很快安排到病房值班。然而，在穿防护服时她遇到了困难，一穿上就胸闷气短，呼吸困难，并出现心动过速，心率最高达160/分钟，休息一会再穿，还是如此，几经尝试依然不能缓解。经检查，她的身体各机能正常，医生考虑是缺氧耐受能力较弱。这名护士心理压力很大，很焦急，金建敏劝她休息，她却说：“金主任，大家都在一线打仗拼命，我自己在宾馆休息，我更有压力。”

　　为了减轻这名护士的压力，金建敏通过“话疗”不断鼓励她，并教她放松身体的呼吸操。后来，通过医疗评估合格后，把她安排到不用穿防护服的岗位上，同样在为团队作出贡献。在金建敏主任、曾宪红护士长的努力和团队其他队员的支持和鼓励下，这名护士终于挺了过来，现在精神状态非常好。

　　这让金建敏感触颇深：“我们医疗队是一个非常有凝聚力的团队，越在这个时候越能体现出团队的力量。所有人都能够继续在这里奋战，我们决不让任何一名优秀的队员掉队。”

　　团队的力量来自每个队员的向心力，更离不开领头雁的凝聚力。“虽然班可能没排在一起，甚至医护人员不在同一个楼层工作，但是大家做所有的事情时都是同一个集体。我很幸运，我们的12名队员，不管遇到什么事情都往前冲；不管遇到什么困难，不用我们说，大家都会很主动地去克服。谁值班回不来，其他人就会主动把那他的饭打回来；搬运物资该出力的时候，不用说，马上都会下来几个男同志，冲在最前面。”金建敏很感谢团队队员的支持，并表示，在工作中都会以身作则，作出示范，用行动影响队员。“因为这样，队员在遇到困难时才不会退缩，碰到别人有困难才会热心地去帮一把。”

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　　03、要为武汉培养永久的抗疫力量

　　“众人拾柴火焰高”，这是金建敏初来武汉时最突出的一个感觉。在这场抗疫战中，不止湖北，不止北京，全国人民众志成城、共同作战。

　　“拿武汉来说，这场疫情对湖北，尤其是对武汉的打击非常大，但是武汉人民并没有被这场瘟疫压倒，武汉市老百姓都在做他们应该做的事情。”金建敏刚来武汉时，就体会到武汉人民积极抗疫的热情，以及对外来支援力量的感激。同仁医疗队到来两天后，去超市采购生活物资，当地百姓发现是来援助的医疗队时，买来物资免费塞给队员。“感觉像是曾经红军受到老百姓欢迎的场景，我心理特别激动。”金建敏感动地说，他们所在的医院周边每天都有志愿者，自发组织车队，免费接送医护人员上下班；饮食有专门厨师为他们做饭，满足每位队员的不同口味……

　　这份血浓于水的同胞感情，更让金建敏每天都在尽最大努力把患者从生死线上拉回来。

　　在谈到离家一个多月了，是否想家时，金建敏对记者说：“想啊，80岁的父母，辛苦照顾家里老小的爱人，读初二正处叛逆期的儿子，我都想。可我实在没时间想啊。”

　　在武汉一个多月的时间里，金建敏的时间都用在如何更好地挽救重症患者的生命上。“新冠肺炎是一个全新的疾病，如何治疗没有经验可鉴，又没有特效药，只能靠摸索。影响患者预后的因素究竟有哪些？抗病毒药如何使用？可不可以用激素，什么人可以用1毫克的剂量，什么人可以用2毫克的剂量？什么指标可以帮助发现患者从轻症转向重症？患者的死因究竟是新冠肺炎还是肺动脉栓塞？哪些患者是死于新冠病毒，哪些患者是因为病毒感染导致的炎症风暴？治愈患者的出院标准如何随访和用药，带药多久才更合理？如何把临床上的发现进行研究和总结，提出共识性的见解？……对这些问题的思考和分析占据了金建敏的大部分时间。

　　况且，她还想为这座城市留下永续存在的抗疫力量。

　　北京市属医院援鄂医疗队所在的武汉协和医院是一所综合力量强大的医院，但是在呼吸系统传染病的救治方面，力量还较为薄弱。

　　据金建敏介绍，与医疗队一起奋战的当地医生并不是呼吸专科或者重症医学专科，在面对新冠肺炎这样的呼吸系统传染病时，查房流程、病历书写、病例讨论等都等于从零开始。

　　“我们医疗队队员不仅是医生，也是老师，跟我们配合的当地的一线医生，需要在更长的时间在一线战斗，这就需要我们把他们带出来。”因此，金建敏从每个细节入手，教会当地医生如何从症状表现识别病情，如何看胸片、CT，如何分析实验室检查指标会出现异常，哪些指标异常应该警惕；如何预防深静脉血栓，如何排除是肺栓塞引起病情突然加重，如何发现病情发展的每一个细节。“虽然本地的医生在呼吸系统传染病救治中缺乏经验和丰富的理论基础，但他们非常勤奋，尤其是年轻的医生，手勤、腿勤、眼勤，不怕辛苦，又很聪明，因此刚开始遇到的不适应和困难很快就解决了，现在我们之间的沟通已经很顺畅。”

　　关于新冠肺炎的诊断与治疗，目前已经有专家共识作为参考，但金建敏发现住院医生很难记住，有的内容背了好几遍都背不下来。金建敏就带着这些医生去接触更多的患者，从询问病史开始，需要做哪些辅助检查，从影像片中了解哪些是典型表现……通过这样的实践讲解，学生很快就记住了。金建敏说，他们只要是细心地按照流程处理过一两个这样的患者，就能记住，比念十遍书都管用。

　　“我们医疗队是来支援的，终究有一天会离开。让当地医护人员能够单独处理患者，让他们学会了本领，才算是真正地帮助到他们，才达到了我们来支援的目的。”金建敏说。