俗话说，牙疼不算病，疼起来真要命，这些天，73岁的陈大妈就亲身体验了一把“真要命”的感觉。

　　陈大妈是位慢性肾功能不全的患者，平日里为了延缓肾病进展速度，一直按时吃药，肾脏病还算稳定。没想到最近突然莫名犯起了“牙痛”，让她吃了不少苦，辗转于多家医院就诊，“牙痛药”换了好几种，效果都不理想，反而越来越重，连带着整个颌面部又肿又痛起来。屋漏又逢连夜雨，一向还算稳定的肾脏病也被“牙痛”带动着“闹事儿”，陈大妈的尿量明显减少，很可能是慢性肾脏病出现了快速进展。于是她来到潞河医院肾病中心门诊就诊，见到大妈的状况，肾病中心医生立刻为她查体，遵循医院“全院一张床”的先进管理模式，接收了这位饱受“牙痛”困扰的病人。

　　入院后经过初步评估，肾病中心医生考虑陈大妈已经达到尿毒症期，同时合并了急性左心衰、重症肺炎、糖尿病、低蛋白血症，病情危重。而陈大妈本次就诊的主要诱因“牙痛”更为严重，查体可以见到她的右侧颌面明显红肿热痛，结合血常规中白细胞升高至19×109/L（正常值4-10×109/L），C反应蛋白升高了二十几倍；提示存在严重的颌面部感染，于是立刻请院内口腔科医生会诊。经过查看，果然陈大妈是由于牙根感染侵袭颌面部，形成了局部脓肿，只有切开清创引流联合抗感染治疗才有望好转。针对恶化的肾功能，肾病中心则给予以了床旁血滤等支持治疗。随着脓肿切开和各项支持治疗，陈大妈的整体病情开始好转。

　　陈大妈颌面疼痛刚有好转，右侧太阳穴处（颞部）又开始有了肿痛的感觉。原来是因为颌面部有潜在的筋膜间隙，内含疏松结缔组织，所以，感染特别容易扩散蔓延，尽管经过了及时处理，但陈大妈颌面部的感染还是侵袭到了她的颞部，出现了颞部肿痛。

　　考虑到陈大妈属于高龄患者，病情复杂且危重，肾病中心李忠心主任将此病例汇报给医疗部，医疗部立即召集口腔科、耳鼻喉科、神经外科、感染科、超声介入科为陈大妈进行全院多学科会诊。各科专家根据自己科室的专长，通过专业讨论，很快制定出一种损伤最小的解决方法——超声引导穿刺引流。

　　随即，科室专家迅速行动起来，超声机推入病房，将脓肿定位后持续引导，长长的穿刺针顺利进入颞部及咬肌深部脓肿，脓液被负压吸引干净，最后放置了引流管以防新脓液再次堆积。

　　经过多科室通力合作，陈大妈的病情明显好转，困扰她多日的“牙痛”和“脸疼”终于解决啦！

　　慢性肾脏病已经成为我国最常见的慢性疾病之一，针对患者出现慢性肾脏病合并其他系统疾病的情况，潞河医院肾病中心将继续遵循“全院一张床”的先进管理模式，坚持“以器官系统为基础，以疾病为核心”的多学科合作理念，与全院科室一起，共同守护患者的健康！