2019年11月30日，初雪之后的北京城，银装素裹，分外妖娆。全北京市22家妇幼保健院、妇产专科医院共计70名药学人员与北京市药学界的大咖们共聚一起，召开了2019年北京市妇幼药学药物安全与质控培训会，本次大会由北京市药学质量控制和改进中心主办，北京药理学会和首都医科大学附属北京妇产医院承办，目的是为了加强妇幼安全用药，提高妇幼质控工作质量，促进妇幼专科医院药学工作者的学术交流，更好地为患者提供高质量的药学服务。

　　大会开始，首先由来自于首都医科大学附属北京妇产医院的冯欣主任致辞：北京妇幼药学质控组由16个区县的22家妇幼保健院组成，目前已成立一年，主要进行处方点评等药学质控工作。去年质控组在怀柔妇幼保健院实施第一次现场督导工作，发现目前质控工作的短板和亮点。希望本次会议为明年北京市妇幼药学质控工作的全面开展奠定基础，促进妇幼药学药物安全。感谢各位专家的到来，并预祝大会圆满成功。

　　学术专题讲座

　　刘株荣教授 世界卫生组织乌普萨拉国际药品合作监测中心 —— 《世界卫生组织国际药物监测项目和世界卫生组织药物不良反应数据库的介绍》

　　刘株荣教授围绕“世界卫生组织国际药物监测项目”、“乌普萨拉监测中心”、“世界卫生组织国际药物监测项目的核心部分——WHO  VigiBase数据库”依次进行简要介绍，他认为建立特殊人群的数据库尤为重要。目前世界上的不良反应数据库数量较多，WHO收集各个国家的数据，虽然数量庞大，但有关妇幼人群的数据较少。建立一个全国性的不良反应数据库耗时较多，不良反应信号的识别和数据挖掘工作都需依赖专业的工具，UMC的建立与运行经验，有利于为建立妇儿数据库的建立奠定基础。

　　邢丽秋科长 北京市药品不良反应监测中心——《女性生殖系统药物安全性与药品安全监测》

　　邢丽秋科长通过“女性生殖系统用药不良反应报告”、“进行不良反应监测的原因”、“北京市药品监管局近期工作总结”向大家介绍北京市药品不良反应监测中心围绕“妊娠用药和儿童用药”开展的工作。孕产妇用药的不良反应监测，不只是针对女性生殖系统的用药监测，更重要的是对整个妊娠过程的所有用药数据的监测。之前的数据库不能准确识别患者是否处于妊娠期，无法充分利用上报的不良反应去指导妇儿用药。在今年推出的直接报告系统中加入这一选项，生产企业上报不良反应时需明确指出患者是否处于妊娠期，有利于特殊人群用药信息的收集，促进特殊人群的安全用药。

　　刘丽宏教授 首都医科大学附属北京朝阳医院——《药物警戒与用药安全》

　　刘丽宏教授认为，药物警戒是一种手段，目的是推动用药安全，近几年受到国家和各医疗机构的重视，是一种多学科、多团队的工作。她以百年老药阿司匹林为例，从多个角度介绍药物警戒的工作，指出药物警戒的最终目标是确保患者安全用药，强调建立规范的管理体系的必要性，临床药师需关注整个用药过程，充分发挥在安全用药中的作用。

　　孔为民教授 首都医科大学附属北京妇产医院——《HPV疫苗的安全性及有效性评价》

　　孙为民教授围绕HPV与宫颈癌的关系，HPV疫苗的概述、效果、安全性、未来和接种进行了介绍。HPV感染概率高，与宫颈癌、阴道癌等多种疾病密切相关，而HPV疫苗的出现极大增加人们对抗宫颈癌的信心。目前HPV疫苗在我国多个地区进行供应，可及性大幅提高，推动了“消除宫颈癌”事业的发展。

　　李国辉教授 中国医学科学院肿瘤医院——《肿瘤药物处方点评审核专家共识解读》

　　李国辉教授指出，2018-2019年抗癌药物政策“重拳出击”，包括抗癌药物降价，增加医保目录、基药目录等，给肿瘤药物的发展提供了广阔的平台。为响应“健康中国”的号召，多家医院合作，按照瘤种制定了《肿瘤药物处方点评专家共识》。共识根据肿瘤药物的特点，围绕“抗肿瘤药物处方审核流程——六步法”进行阐述，列举肺癌化疗药物、小分子靶向药物、免疫治疗药物等处方审核的多个要点及难点，为肿瘤患者的合理用药提供了依据。

　　王晓玲教授 首都医科大学附属北京儿童医院——《从药学视角看吸入性糖皮质激素在儿科哮喘治疗中的作用》

　　王晓玲主任指出我国儿童哮喘整体控制率低，哮喘反复发作，严重影响儿童生命质量。此外，治疗药物种类多，吸入装置类型复杂，家长哮喘知识缺乏，父母和儿童依从性差，儿童哮喘治疗面临着巨大的挑战。糖皮质激素是治疗哮喘的基石，理想的糖皮质激素需要具备理想的药理学，疗效和安全性。王晓玲主任从药学角度详细解释指南中减少其不良反应的多种措施，加强对糖皮质激素治疗的进一步认识，为药师参与儿科临床提供参考。

　　袁偲偲药师 首都医科大学附属北京妇产医院——《妇幼专科医院高警示药品目录》专家共识解读

　　袁偲偲药师从水合氯醛、维库溴铵相关的两例药物伤害入手，引出特殊人群中高警示药品重点管理的必要性。高警示药品使用不当会造成患者的严重损害，特殊人群因其生理特点、用药特点等特殊性更易受到伤害，以此为背景，由北京妇产医院牵头，22家妇幼专科医院共同参与，通过德尔菲法建立便于管理且具有妇幼专科特色高警示药品目录，有利于指导临床实际工作，保障用药安全。

　　李朋梅教授 中日友好医院——《超说明书用药的安全性与法律问题》

　　李朋梅教授指出2019年《中国医院协会患者安全目标》中将用药安全放在了第二位，《医疗机构处方审核规范》中提出药师是处方审核工作的第一责任人。药品说明书是药品的“身份证”，具有法律效应，但是目前仍存在大量的超说明书用药，表现在适应症、剂量、途径和给药人群等多个方面。超说明书用药存在一定的风险，医疗和法律可能存在碰撞，因此超说明用药需要建立标准的管理规范，推动医疗领域的发展。

　　杨毅恒教授 北京大学第三医院——《北京药学质控指标解读》

　　杨毅恒教授详细介绍《医疗质量管理办法》及围绕该管理办法北京市质控组进行的工作。药学质控中心以确保医疗质量和医疗安全为目标，工作重点放在北京市三级、二级公立医院，主要内容是把控用药的安全性、有效性、经济性及合理性。制定质控指标的原则包括减少各医院数据的上报，不同专科医院不同专业特点，具有可比性等，制定依据和公立医院的考核指标挂钩，最终的质控指标包括组织管理、药品使用、用药安全、药学服务和药品管理等五类。

　　栗芳药师 首都医科大学附属北京世纪坛医院——《妇幼保健院现场督导情况反馈》

　　栗芳药师对今年七月份开展的妇幼保健院现场调研情况进行总结，目前存在的问题包括抗菌药物预防用药的选择、使用疗程不合理、病历记录不规范；毒麻精放处方书写不规范；临床药师工作处于起步阶段，人数少，发挥的临床作用有限。根据制定的评价标准，对妇幼质控组的工作情况进行打分，发现目前各医院的质控工作仍有待加强，未来的工作中质控做的好医院应充分发挥带头作用，共同推动妇幼健康管理。

　　冯欣教授 首都医科大学附属北京妇产医院——《妇幼保健院现场督导检查指标讨论》

　　冯欣教授总结质控组接下来的工作计划，接下来将陆续对各医院进行现场督导，对部分可行性差的指标进行改善，梳理常见的处方审核问题，对处方干预的比例进行总结，建立妇产专科医院的药物咨询标准库，牵头开展相应的课题，促进妇幼质控工作的进一步发展。

　　会议由来自河北医科大学附属石家庄市妇产医院的冯梅梅主任、首都医科大学附属北京世纪坛医院鄢丹主任、北京市海淀区妇幼保健医院的迟里群主任、北京市药品不良反应监测中心的邢丽秋科长、首都医科大学附属北京同仁医院的赵环宇主任、首都医科大学附属北京世纪坛医院的曾蔚欣主任、首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院的王春祥主任和北京市西城区妇幼保健院的谭秀芳主任八位专家主持。

　　本次妇幼药学药物安全与质控培训会旨在对妇幼质控组目前的工作进行总结，加强各位妇幼专科药师对质控工作的进一步认识，为将来妇幼质控工作的进一步开展奠定基础。雪后天气虽然寒冷，但挡不住药师们学习的热情；药学前路虽然艰阻，但挡不住药师们众志成城的决心。在各位妇幼药师的共同努力下，必将促进妇幼药学药物安全，保障妇幼健康。