近日，北京市人力资源和社会保障局发布了《关于加强医疗保险费用管理有关问题的通知》（以下简称《通知》），出台多项措施打击医保骗保行为：参保人员超量开药，违规医疗费用将不予报销；定点医院违规开药，医保基金将拒付医疗费用。打击骗保行为的主要手段是通过完善“医保费用审核结算信息系统”，综合分析个人就医数据，其中监控个人行为共有两个指标：就医频次指标和费用累计指标。对于违规开药的定点医疗机构，将按规定给予通报批评、黄牌警示、取消定点资格等处理。《通知》还要求在参保人员就诊时，诊治医师应查验社保卡；参保人员家属代开药时，须持患者有效身份证明（身份证和社保卡）、确诊医院的门诊病历（或出院诊断证明）。

针对市医保中心的规定和要求，北京医院院领导高度重视。及时出台了一系列整改措施规范我院医生门诊开药行为：一是主管院长召开了相关处室负责人的协调会议；二是医保办安排布置临床科室专题答疑和培训，预计30余场；三是下发培训资料及有关新闻报道的复印件；四是对于市医保通报的已有违规行为的我院个别医生，在核实问题后，提出批评并做出处罚；五是请计算机室协助，通过技术手段在医生工作站中完善提示和锁定功能。通过此项措施，有效帮助临床医生减少失误的发生。目前医生工作站中对医政和医保规定的“急三”、“慢七”、“行动不便十四天”、“十种病不超过三十天”的药量等规定进行提示和锁定。此项工作得到了临床医务人员的赞同。但临床医生不能完全依赖于计算机系统，还应从根本上重视和遵守医政和医保的相关规定，根据病情实施科学有效的治疗，适时宣传国家政策，提高对医保工作的认识和重视程度，建立起良好的自我管理意识，共同将北京医院的医保工作做细做好。