为全面贯彻落实党的群众路线教育实践活动的精神，控制细菌耐药性，保障临床用药安全，北京医院在抗菌药物临床应用专项整治活动开展基础上，深入进行专题调研，科学梳理近两年来医院抗菌药物使用情况，引入PDCA循环的管理概念作为指导工具，积极分析不足，制定改进计划，及时开展抗菌药物临床应用持续改进工作。

　　针对我院抗菌药物使用率、使用强度居高不下的问题，在北京医院抗菌药物临床应用管理工作小组的领导下，医务处、感染管理处、药学部结合抗菌药物临床应用指南，按照各临床科室的专业特点拆分制定了抗菌药物管理指标，包括各科室抗菌使用率、使用强度、清洁手术预防用药比例等。指标制定完成后，由工作小组成员逐科宣讲、沟通，同时根据临床反馈和实际情况，对相关指标进行动态调整。为更好的措施到人，医务处、药学部对处方点评工作进行了细化，针对各科用药情况开展专项点评和分析，组织专家定期到临床科室对较为突出的用药问题与医师进行面对面沟通，帮助科室和医师持续改进，切实做到责任到科，措施到人。

　　为进一步规范医师的处方行为，确保合理用药，医务处、感染管理处、计算机室经反复研究后在医嘱系统中加入了抗菌药物合理应用医嘱开具程序，避免了无指征和超疗程用药，做到医嘱开立、停用有据可依，同时提醒医师在开具抗菌药物时尽量进行微生物检验标本送检，有力规范了抗菌药物的合理应用。

　　经过全院各级各部门的通力协作，结合PDCA持续改进理念，我院抗菌药物临床应用专项整治工作取得了阶段性的成果，门诊、急诊、住院及清洁手术抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率均已达到卫生部规定水平。我院将在现有基础上继续巩固成果，发现不足，持续改进，从而进一步规范我院抗菌药物的使用，保障患者的用药安全。