2016年3月11日,北大六院教育处在门诊五楼正谊厅举办了精神病理学与临床思维论坛,本次活动的主题为“失眠障碍认知行为治疗(CBT-I)实操步骤”。主讲人与主持人均为睡眠医学科的孙伟医生。北大六院临床医生、研究生、规范化培训住院医师及进修医生参加了本次论坛的学习和讨论。
首先,孙伟医生告诉大家失眠障碍不只是用药物可以治疗,还可以做失眠障碍认知行为治疗(以下简称CBT-I),其适用人群包括:1.入睡困难或睡眠维持困难;2.存在以下一项或多项情况者:a规律增加睡眠机会、b在清醒时延长卧床时间、c在卧室中从事除睡眠和性之外的活动;3.条件性觉醒;4.睡眠卫生知识不足。
紧接着,孙伟医生为大家详细地讲述了关于CBT-I逐次访谈的具体内容,包括:第1次:建立关系,基线评估;第2次:分析数据,讨论治疗计划;第3次:回顾治疗,处理阻抗,坚持计划;第4次-6次:睡眠滴定。他重点讲解了第2次访谈的内容,包括.刺激控制、睡眠限制、睡眠卫生、放松训练、认知策略以及镇静催眠药撤药等。
最后,孙伟医生结合自己从医多年的临床经验,分享了CBT-I与动机性访谈(MI)联合应用的独特见解。其中,动机性访谈包括目标、表达共情、基本技术、展现冲突、改变性交谈、改变计划和承诺性语言几个方面。
本次讲解在热烈的掌声中结束,特诊科主任田成华老师对孙老师独特见解给予高度评价,大家对CBT-I操作疑点进行了积极的提问,孙伟医生为大家进行了重点的讲解,并欢迎大家到睡眠医学科进行更进一步的学习。
