近期，欺诈骗保事件频频被各类媒体曝光，北京市医疗保障局联合相关部门统一部署，在全市范围内深入开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。广外医院以此为契机积极行动，展开管理自查，确保权责明晰。

　　过程中，院医保办从源头抓起，挂号处严格执行，将“实名制就医”制度在明显位置张贴，告知患者。认真核对每一位挂号患者的医保卡。参保人员确因行动不便等原因不能来院就医，由家属代为开药的，必须出示患者的《社保卡》、《身份证》和确诊医院的《病历手册》或其他诊断证明，方能开药。若证件不全，医生则不能开药。门诊开药急性病不得超过三日量，慢性病不超过七日量，行动不便的可开两周量；患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺肥大疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽药量至不超过一个月。

　　另外，广外医院已从2018年10月起正式执行医保系统医嘱信息共享机制，为医生提供就诊人员50日内的就诊明细信息，避免造成患者重复就医、超量开药的情况，减少违规行为的发生，从源头上控制不合理的费用支出。医保办还定期督促信息科对软件系统进行自查，发现漏洞及时修补，保证医院、患者双方利益不受损失。

　　“北京市实施持社保卡就诊医疗费用实时结算制度,医保报销比例相对较高,而收益大、犯罪成本低,使得一些不法人员和医疗机构铤而走险,通过非法手段骗取医保基金。此类违法犯罪行为严重损害了广大群众的切身利益,必须严肃查处。”广外医院医保办表示，根据京人社发〔2010〕5号《参保人员违反基本医疗保险规定处理办法》，将以下两种情况：本人的社会保障卡转借给他人使用，或者使用他人社会保障卡并发生医疗费用的；冒名住院骗取医疗保险基金的，记入医疗保险信用信息系统，实施重点监督检查，期限为三年。重点监督检查期间，将改变结算方式，该参保人发生的门诊、急诊、住院、门诊特殊病种医疗费用，由个人全额现金支付，经指定的区县医疗保险经办机构审核后，一年一次按规定给予报销医疗费用。

　　下一步，广外医院将继续按照北京市相关部署要求，深入推进专项检查和隐患排查，保持打击骗保高压态势，确保此医保基金的合适使用。