随着北京市医疗保障局、北京市发展和改革委员会、北京市卫生健康委员会和北京市人力资源和社会保障局《关于规范调整病理等医疗服务价格项目的通知》的下发，北京市新一轮的医疗改革正式拉开了帷幕。本次医耗联动综合改革按照总量控制、结构调整原则，规范调整部分医疗服务项目及价格。本次医改时间紧，任务重，项目繁多。从2018年12月25日起到2019年6月15日执行只有6个月的时间，这相对于本次改革涉及的6621项医疗服务项目来说是十分短暂而严峻的。医保科接到医改任务后，立即开始了医改前期准备工作。

　　杨玉茹老师，作为在医保、物价战线工作了15年的“老”医保人，借鉴了2017年第一次医改的工作经验，从废止项目梳理，到格式医嘱重新维护，从新旧项目对照，到医改内容培训，协助科主任制定了本次医耗联动综合改革医保科详细的工作计划，按照时间节点倒排工作，具体到了每周甚至每日的科室工作计划。自此，医保科医改的列车正式启动。

　　2019年3月，废止项目梳理、维护工作启动。在信息科的帮助下，杨老师整理了价格改革文件中的废止项目及废止项目内容说明中的附加项目，将废止项目及废止格式医嘱下发临床科室。临床科室根据医改涉及内容建立了新的格式医嘱，杨老师审核内容并维护到系统中。2019年4月、5月，新项目整理、维护工作开始。医保科向临床科室下发了医疗价格改革项目内容及收费标准。所有涉及科室进行了自我梳理，将科室废止项目、开展的项目与新增项目进行对照。杨老师连同医务科同事将科室上报内容进行逐条复核、整理，以确保科室对照内容无误。接着对6621项项目中的病案分类、医保类别等内容进行确认。在信息科将6621项项目的内容导入本院HIS系统后，杨老师又和全科人员一起对导入系统中的6621项项目的内容进行二次核对。最后将6621项项目内容进行医保系统对照并再次核对了维护内容。

　　2019年6月，随着炎炎夏日一起到来的，还有医保科如火如荼的医改内容培训工作。本次医耗联动综合改革涉及项目繁多，项目内涵详细，大兴区人民医院临床医务人员必须完全掌握，才能顺利进行今后的工作。为此，医保科在院领导的指示下，制定了全面的培训计划。在5场全员培训后，医保科还要对所有手术涉及的科室进行专科培训。6月3日到10日，医保科上午进行项目对照、维护工作，下午开始专科培训工作。杨老师为20个涉及手术的科室准备了具有科室特色的培训幻灯，开始了一科一科的专科培训，解答了临床科室的各种问题。粽香缭绕的端午节也在加班中匆匆而过。由于天气炎热，对照、维护、培训的工作压力巨大，短短两个月的时间，体重就减轻了10斤。科室同事开玩笑说这让本来就很纤细的杨老师看起来更加的 “小鸟依人”。

　　随着6月15日凌晨医改切换工作的完成，本次医保科的医改列车平稳、及时的驶到了第一站。接下来还有患者解释，科室答疑，病历收费审核的第二站、第三站，医保科医改列车还要平稳、及时的行使下去。人都说“家有一老，如有一宝”，医保科庆幸有这样一位认认真真、勤勤恳恳工作老大姐，医院庆幸有这样一位兢兢业业、认真负责的医保人。