乳腺癌的表现有时候比较狡猾，可能既摸不到肿块，乳房也没有不舒服。但是“魔鬼”总是会露出一些蛛丝马迹的，比如乳头溢液就是其中一种。

李阿姨最近发现内衣上有血色的污渍。自己摸了摸乳房，没有发现肿块，皮肤也没有破损，但挤了挤乳头发现有血性分泌物。乳头流血让李阿姨紧张不已，第二天就来到了首都医科大学附属北京中医医院乳腺科就诊，完善了乳腺彩超与钼靶都没有发现可疑的情况。

接诊医师看到李阿姨50多岁了，出现了单孔的血性溢液，并没有放松警惕，告知李阿姨这种情况存在风险，建议做乳管镜检查。乳管镜下，医生清楚地看到乳管内肿瘤，当天就为李阿姨进行了肿瘤切除手术。术后的病理结果提示乳腺导管原位癌。庆幸的是，李阿姨的病情属于非常早期的乳腺癌，预后很好，可以免于化疗。

谈起乳腺疾病，很多人普遍对乳房肿物比较担心，因为担心癌变。其实从李阿姨的遭遇来看，乳头溢液也是一种不容忽视的乳房异常情况，有时候它可能是乳腺癌仅有的临床表现。

日前，作为中国中医药研究促进会乳腺病分会主任委员单位，北京中医医院乳腺科与本领域专家共同书写并发表了国内首版乳管镜专家共识《乳管镜临床诊疗专家共识（2022版）》，对乳头溢液类疾病的早诊断、准确定位和治疗具有重要意义，在早期诊疗乳腺癌中发挥重要作用。

那什么样的乳头溢液需要关注？

单孔的、血性的、量大的乳头溢液往往都有问题。对于淡黄色、浆液性溢液甚至清水样溢液也不能忽视。乳头溢液多数是导管内病变，当病灶明显、体积较大时，通过乳腺彩超就可以发现。

有时，特别早期的、微小的乳管内病变乳腺彩超可能看不见，这时乳管镜是一种十分重要的检查。乳管镜可以直观地看到病变乳腺导管的内部情况，发现特别早期的病变。

北京中医医院乳腺科开设乳头溢液专病门诊，做到乳管镜检查、镜下定位、手术无阻碍进行，已经完成1000余例乳管镜检查，发现了百余例特早期乳腺癌，使得患者免于化疗，真正做到了乳腺肿瘤的早发现、早诊断、早治疗。