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【儿研所儿医说】人人享有肾脏健康——关爱高风险人群,预防意外肾损伤?
  • 发布日期:2023-03-17
  • 来源:首都儿科研究所
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  • 2023年3月9日是第18个世界肾脏日。世界肾脏日是2006年由国际肾脏病学会与国际肾脏基金联盟联合提议确定的,旨在提高大众对肾脏健康的关注度。慢性肾脏病已经成为中国乃至全球重要的疾病负担之一,严重威胁人类健康。据统计,全世界约有8.5亿慢性肾脏病患者,预计到2040年慢性肾脏病将成为致死原因第五位的疾病。本届世界肾脏日的主题是:人人享有肾脏健康-关爱高风险人群,预防意外肾损伤。

    在我国,人群中慢性肾脏病的患病率接近10%,其中相当一部分成年慢性肾脏病是由儿童时期的各种疾病延续而来,儿童肾脏病需要引起社会大众的重视,做到早预防、早诊断、早治疗,以减少成人期慢性肾脏病患者。

    防病于未病,在儿童期早期识别和纠正慢性肾脏病的高危因素,可预防肾损伤,避免意外肾伤害,减少慢性肾脏病患者,延缓肾脏病进展。

    先天性肾脏泌尿道畸形

    包括肾发育不良、肾发育不全、膀胱输尿管返流、尿路梗阻畸形及多囊性肾病等。这些疾病占儿童期慢性肾脏病的60%左右。其发病机制涉及多种因素,包括遗传和环境因素。因此,准父母们要做好围孕期的准备工作,远离有害物质、安排好作息时间、调整好身体状态,孕前做好咨询,孕期保持身心舒畅、定期监测,做好这些事项对生育一位健康的宝宝非常重要。如果已经生育了有肾脏泌尿道畸形的宝宝,一定要及时到肾脏科就诊,定期随访。

    药物

    肾脏是药物清除的主要器官,大多数药物以原型或代谢产物的形式经肾脏完全或部分排出体外。而肾脏具有强大的浓缩功能,提高了肾脏局部的药物浓度,使肾脏容易受到药物的损伤。这些药物包括:抗生素、非甾体类的抗炎药、质子泵抑制剂、部分抗肿瘤药物、造影剂等。

    脱水

    消化道疾病是儿童期的常见疾病,部分患儿在呕吐、腹泻后进食差,液体量得不到及时补充,血容量下降,导致肾脏灌注下降。这种情况不及时纠正就可出现肾脏功能的下降,最终引起肾脏储备功能下降。因此,患儿出现脱水时家长要及时给患儿补充适当水分。

    代谢综合征

    糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、肥胖是成人期慢性肾脏病的主要高危因素,在儿童期鲜有因此出现的肾损伤。但代谢综合征发病有越来越小的趋势,因此,纠正儿童期代谢综合征,监测其早期的相关肾脏损害对减少成人期慢性肾脏病也有重要意义。

    复杂性的泌尿道感染

    常出现在有先天性肾病泌尿道畸形的患儿,如未及时发现、无规律系统的治疗可导致不可逆的肾脏损害。

    儿童期的肾脏健康,直接关系到全生命周期的健康和生活质量。重视儿童期肾脏相关的健康筛查和保健,对减少成人期慢性肾脏病有重大意义。人人拥有肾脏健康,让我们从关爱儿童肾脏健康开始。