2022年8月30日九价HPV疫苗的新适应证已获得中国国家药品监督管理局批准，适用人群拓展至9-45岁适龄女性。

关于HPV疫苗，我们统计了6大常见问题，为大家答疑解惑。

Q1 HPV疫苗对于怀孕有没有影响？

A:HPV疫苗属于“灭活”疫苗，目前没有证据证明接种灭活疫苗会影响怀孕或者对胚胎有伤害。但是，无论是美国CDC的建议，还是中国内地的说明书，都建议接种期间避免怀孕。这是因为没有孕妇直接参与过此类临床试验，缺乏足够的临床证据支持，所以我们不能直接告诉您是安全的。

因此，建议从接种第一针开始就需要持续避孕。目前没有证据表明口服避孕药或其他避孕方式会影响疫苗接种效果，接种期间任何一种避孕方式都可以如常使用。

如果一不小心意外怀孕了，也不必担心，可以继续妊娠。理由一样，没有证据证明接种灭活疫苗会影响怀孕或者对胚胎有伤害。只是剩下的一针或两针需等到生产完后才能继续接种。

那么，三针接种程序结束后多久可以怀孕呢？理论上来说，接种完就可以直接备孕。在有些国家，建议接种者在完成第三针之后就可以开始备孕。

如果您有担心，可以等待6个月后再备孕；但是如果您时间比较紧迫，想要尽快怀孕，那么大可不必等。

Q2有了性生活，接种HPV疫苗还有用吗？

A:有用。有性生活不代表就已经感染HPV病毒，没有感染的情况下和从未有过性生活的情况下，接种HPV疫苗的效果是一样的。

性生活本身并不会影响疫苗接种，但是有两点注意：

1. HPV疫苗无法防范其他病原体相关的性传播疾病，或其他亚型HPV的感染，所以该有的保护措施还是要有的。

2. 第一针接种后需2周左右的时间才能产生可靠的抗体保护，在此窗口期内有性生活，仍然会有感染相应HPV的风险。

Q3接种HPV疫苗有没有副作用？安全吗？

A:根据目前的临床试验，接种HPV疫苗会出现一些不良反应，但不用过多担心，这些反应大多都可以自然缓解！

局部不良反应主要有：接种部位疼痛、肿胀、红斑、瘙痒和硬结，通常发生于接种后15天内，多为轻、中度。全身不良反应主要有发热、头痛、眩晕、疲劳、肌肉痛、关节痛和胃肠道症状等，症状多轻微。

Q4打了HPV疫苗还需做宫颈癌筛查吗？

A:HPV病毒是个大家庭，目前我们已知的HPV病毒就有将近二百个型别，这其中有30多种跟生殖道感染有关，十几种跟宫颈CIN和宫颈癌相关比较密切。九价疫苗目前可以预防的HPV病毒类型最多，也就是6，11，16，18，31，33，45，52，58，这九种类型的HPV病毒感染。

也就是说：无论哪种HPV疫苗，它们所能够预防的HPV病毒类型是有限的，并不能预防所有的HPV病毒感染。

其次，HPV病毒的持续感染是宫颈癌的高危因素，但是并不是绝对唯一的因素，还有一些其他的高危因素，可能会导致宫颈癌，比如：性行为开始过早，早年分娩、多产密产，自身免疫力低下，免疫抑制，吸烟等等。

所以：疫苗接种不能取代常规的宫颈癌筛查，也不能取代预防HPV感染和性传播疾病的其他措施。

Q5 之前打过四价，还需要再打九价吗？

A:虽然理论上并非不可以，但目前国内外的指南都不支持这样的接种法。因为四价已经足够覆盖导致宫颈癌的两个高危型，以及另外两个低危型病毒的感染。接种四价后再接种九价，无论从临床结果来看，还是经济效益来看，意义都不大。

而且，无论接种的是四价还是九价，定期的筛查（比如宫颈涂片）依然必不可少。既然如此，两种疫苗都接种的性价比就很低了。

Q6月经期、妊娠期、哺乳期可以接种HPV疫苗吗？

A:月经期：避免接种。一些女性会有经期不适，因此建议在非月经期接种。

妊娠期：避免接种。虽然目前未观察到HPV疫苗接种对母亲和子代有不良反应，但数据有限，建议妊娠期间还是尽量避免HPV疫苗接种。如果在接种疫苗后发现怀孕，也不用担心，只需中断接种，后续剂次推迟到产后再接种即可。

哺乳期：避免接种。在临床试验中，尚未观察本品诱导的抗体经母乳分泌情况。由于许多药物可经母乳分泌，因此，哺乳期妇女应慎用。

以上六个问题都搞清楚了，就可以没有心理负担的来接种HPV疫苗啦！

HPV病毒是个大家族，有200多种分型，其中，诱发宫颈癌的“元凶”，大约70%是HPV16/18型。

而不管是二价，还是四价、九价，可预防的病毒分型里都包含了16/18型，不管打哪种疫苗，都可以预防70%的高危型HPV！

总而言之，趁早打HPV疫苗才是王道。

温馨提示● 如果您容易晕针，接种前请告诉护士小姐姐，可以安排您躺着接种，并做好防范工作。● 曾经接种疫苗出现过不良反应的，也请提前告知医务人员。● 接种HPV疫苗需与其他疫苗间隔两周或四周，您如果在接种HPV疫苗前后会接种其他疫苗，可咨询医务人员，他们会按照当地的疫苗接种相关规定，为您安排好间隔时间。