---“你是个左撇子吧？”牙医笑着问。

---牙椅上正在牙痛的小美惊得瞪大了双眼：“不是吧，现在牙医都这么厉害，这都看得出来？”

---牙医挑挑眉毛说：“牙医的厉害可不止这些，你平时刷牙牙龈出血吧？是不是用的硬毛牙刷？对了，今天早上的韭菜包子味道怎样？

---厉害厉害，小美一边伸出大拇指，一边用舌头探索着牙缝里的食物残渣。“那我的牙齿敏感、牙痛、刷牙出血都是怎么回事呢？”

---牙医放下手中的口镜，慢慢地说：“一切，都要从刷牙开始说起……”

Q1为什么刷牙的时候牙龈会出血？

我们的口腔是一个巨大的细菌库，破坏牙龈的有害细菌以菌斑形式黏附在牙齿表面，即使每天认真刷两次牙，但还是难以将角角落落的菌斑清除干净。

一旦牙菌斑在这些“隐秘的角落”大量增殖，就会引发牙龈的炎症，此时牙龈不再是坚韧的粉红色，而是鲜红松软的“小面包”，遇到牙刷带来的摩擦力便会出血。

左图为红肿的牙龈，右图为健康牙龈

划重点，刷牙出血怎么办呢？

首先，要改善我们的刷牙方式——推荐成人使用“BASS刷牙法”。

其次，要注意邻面的清洁，养成使用牙线、牙缝刷的习惯，因为邻面是更容易食物嵌塞及滋生细菌的部位。

一旦牙菌斑被矿化，变成硬邦邦的牙结石，刷牙就无法将其去除了。

通过牙齿洁治（超声洗牙）才可以将这些牙石清除干净。所以应当定期到医院进行洗牙来治疗或预防牙龈炎症。

牙周健康的人群，我们建议半年至一年进行一次牙齿洁治。对于牙龈炎或者牙周炎，医生要根据实际情况进行就诊间隔的建议。

顺便说说洗牙之后牙齿变松的问题

这应该算是洗牙背的最大的锅了！

就像大树长在土壤里，我们的牙齿被牙槽骨紧紧包裹，好端端的怎么就松了呢？

只有一个原因，就是作为支撑的牙槽骨流失了，牙齿因失去支撑而松动。

试问牙槽骨怎么会流失？如果牙龈炎症没有被及时治疗，时间久了，炎症会波及牙龈下方的牙槽骨，发展为不可逆转的牙周炎。一旦发生牙周炎，牙槽骨不断流失，牙齿才会变松。至于洗牙后觉得牙齿松了，不过是一种牙石被去掉之后的假象。

牙槽骨吸收、牙齿松动

Q2 为什么刷牙的时候牙齿酸痛？

大部分人刷牙的时候喜欢横向拉锯式刷牙，为了刷的干净一点，甚至选择刷毛比较硬的牙刷。殊不知我们的牙齿虽然坚硬，但也经受不住“水滴石穿”的考验，日复一日，在牙齿的侧面会被刷出一条楔形的“沟”，当缺损离牙神经越来越近，牙齿就会对外界的冷、酸、甜刺激越来越敏感，甚至刷牙时也有酸痛感。

牙齿楔状缺损

为了避免“楔形缺损”的出现，我们需要改善原有拉锯式横刷的习惯，用较软刷毛的牙刷，采用上面讲到的“BASS”刷牙法。

Q3为什么会突然牙痛？

牙齿咬合面有着一条条的沟壑，叫作“窝沟”，沟沟中存在着大量的牙菌斑，这些牙菌斑最喜爱的食物是“蔗糖”，一旦蔗糖在沟沟中停留，在时间的作用下，牙菌斑和蔗糖便会发生“化学反应”，产生大量的“酸”，将我们的牙齿一点点腐蚀掉，就形成了“龋洞”，也就是“虫牙”。

一般的牙洞不会让我们突然牙痛，当牙洞距离牙神经越来越近，直到有一天侵犯牙神经时，富含血管的牙神经因发炎而充血肿胀，要命的牙痛就这样猝不及然的发生了。

为了预防龋齿，刷牙仍然是最最重要的手段，同时我们还要注意少吃甜食，吃甜食后要尽快刷牙或漱口。对于6-8岁及12-14岁的适龄儿童，及时进行窝沟封闭。

不同种类的牙科疾病对应科室如下：

口腔科包括四大专业：口腔内科、外科、修复科和正畸科。

正畸科负责移动牙齿，解决牙齿不齐的问题；

修复科负责做“假牙”，如缺了牙需要镶，牙齿不够美丽需要做美容冠，以及杀过神经的牙齿需要做牙冠予以保护等等；

口腔外科主要是做一些牙科手术，比如拔牙、种牙、切除口腔肿物等需要“动刀”的治疗；

口腔内科分为牙体牙髓、牙周科和儿科，牙体牙髓解决的是牙齿本身存在的问题，比如：补牙、杀神经；牙周科针对的是牙龈的疾病，主要进行洗牙、刮治等治疗；口腔儿科面向的是儿童患者。

所以小美的刷牙出血和牙痛问题在口腔内科全部得以解决。看着口腔治疗的费用账单，小美禁不住感叹：唉！早知道就认真刷牙了！

走出诊室，小美好像想起了什么，突然瞪大双眼，“医生是怎么知道我左撇子的！”亲爱的读者们，你们猜猜呢？