一、急性丙型肝炎 

1、流行病学史

有明确的就诊前6个月以内的流行病学史，如输血史、应用血液制品史、不安全注射、纹身等其他明确的血液暴露史。  

2、临床表现

可有全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数伴低热，轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可出现黄疸。多数患者无明显症状，表现为隐匿性感染。

3、实验室检查

ALT可呈轻度和中度升高，也可在正常范围之内，有明确的6个月以内抗-HCV和/或HCV RNA检测阳性的结果。HCV RNA部分可在ALT恢复正常前阴转，但也有ALT恢复正常而HCV RNA持续阳性者。 

有上述1+2+3或2+3者可诊断。

二、慢性丙型肝炎 

1、流行病学史

HCV感染超过6个月，或有6月以前的流行病学史，或感染日期不明。抗-HCV及HCV RNA阳性，肝脏组织病理学检查符合慢性肝炎。或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析，亦可诊断。

2、病变程度判定

肝活检病理学诊断可以判定肝脏炎症分级和纤维化分期。HCV单独感染极少引起重型肝炎肝衰竭，HCV重叠HIV、HBV等病毒感染、过量饮酒或应用肝毒性药物时，可发展为重型肝炎肝衰竭。

3、根据CHC肝外表现

肝外临床表现或综合征可能是机体异常免疫应答所致，包括类风湿性关节炎、眼口干燥综合征、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等。