家长来门诊反映，2、3岁的孩子在1岁之前吃菜泥没有问题，1岁后不爱吃菜了，大块的蔬菜接受度很差，有时候嚼一嚼就吐掉了，这是怎么回事？

这是平时在门诊中常见的问题，类似的问题还可能有“我们家孩子挑食特别严重，不好好吃菜，是为什么呢？”

我们先来分析为什么：儿童从1岁起开始逐渐接触小块、整块食物，随着出牙的增多，开始训练咀嚼的能力。一方面孩子接触的食物的体积大了，对自己咀嚼的要求高了；另外一方面孩子逐渐开始接触更多样的食物，包括肉类、各种主食、添加油、甜的食物，还有各种零食等。相比较于这些食物，蔬菜尤其是绿叶蔬菜，味道上没有优势，又因为含有较高纤维，嚼起来比较费劲，味觉感受不佳，接受度可能不高。这样并不能说明孩子的孩子的身体有器质性异常，很大程度上是孩子味觉发育过程中的一个进程，孩子的味觉敏感度逐渐增加，喜好也开始明确。这时，只要家长可以正确地、耐心地引导孩子，就可以帮助他们逐渐接受蔬菜。

我的孩子挑食偏食比较严重，不好好吃菜，该怎么办呢？

知道了这是正常的情况，下面我们就来一起想想办法，看看怎么做才能帮助孩子提高蔬菜的接受度。

首先需要家长们自查，作为每天与孩子接触最多的人，我们的爸爸妈妈们自己会挑食吗？孩子们每天与家长一同进食，在养成饮食习惯的过程中会不断模仿学习父母的进食习惯，父母在餐桌前的表现会给孩子心理上的暗示。如果想让孩子喜欢吃蔬菜，首先需要父母自己不挑食不偏食，这里有一个小tip，想要效果更好，可以故意做出夸张的表情，引起孩子的注意。然后我们需要创造一个良好的就餐环境。1岁后，儿童逐渐过渡到3顿正餐搭配加餐的进食方式，从这时开始，就可与家长一起按点进食，咀嚼能力不足时可将食物切成小块状进行过渡。在就餐时注意去除手机、电视、电脑、玩具等干扰孩子注意力的因素。遇到孩子不喜欢吃的食物，不可强迫或彻底放弃添加，可从少至多，反复尝试，逐渐加量，帮助孩子逐渐适应。这点不仅适用于蔬菜，对于其他接受度不好的食物也可尝试。最后要注意，孩子在养成饮食习惯的过程中，要注意建立规律进食的意识，可能出现进食偏慢，但过了餐点不可“追着喂”，更不可用零食替代，这样可能会给孩子正餐不吃还可以餐后吃零食的心理暗示。

我觉得我的孩子吃的挺好的，怎么还是瘦小呢？

在孩子成长的过程中，生长速率可能会有所不同，特定阶段生长偏慢、过段时间生长加速是非常正常的情况。只要孩子的身高体重还在正常范围内，就无需担心。儿童膳食摄入除了经常容易挑食的蔬菜，还涉及其他的食物种类，例如主食、肉类、蛋类、奶类、油脂等等，另外还需要适当的活动，缺一不可。如果担心孩子的生长情况，可以先记录孩子各个种类的膳食及活动情况，然后带孩子来医院请专家进行评估。

孩子是未来的希望，让我们一起耐心一些、细心一些、用心一些，帮助身边的“小豆芽”，让身边的孩子都可以茁壮成长。