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天坛科普——妊娠期的生理变化
  • 发布日期:2021-09-06
  • 来源:北京天坛医院
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一、妊娠早期身体变化

1.停经:生育期、有性生活史的健康妇女,平时月经周期规则,一旦月经逾期未来,应考虑到妊娠,过期10日以上,尤应高度怀疑妊娠。

2.早孕反应:在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油、恶心、晨起呕吐等症状,称为早孕反应,部分患者有情绪改变。多在停经12周左右自行消失。 

3.尿频:由前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致,当子宫增大超出盆腔后,尿频症状自然消失。

4.乳房变化:自觉乳房胀痛。检查乳房体积逐渐增大,有明显的静脉显露,乳头增大,乳头乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节,称为蒙氏结节。

二、妊娠早期的辅助检查

临床上确诊怀孕最简单的方法就是早孕试纸法检测受检者尿液,若结果阳性,结合临床表现可诊断妊娠。想要确定是否为宫内妊娠以及胎数,需要行超声检查。妊娠6周时,超声下可见到胚芽和原始心管动。

三、妊娠中晚期身体变化

1.子宫增大:妊娠12周子宫超出盆腔,手测子宫底高度达到耻骨联合上2-3横指。随着孕周的不同子宫底增长速度也不同。正常情况下,子宫高度在妊娠36周时最高,至妊娠足月时因胎先露入盆略有下降。

2.胎动:指胎儿的躯体活动。孕妇常在妊娠18-20周左右自觉胎动。胎动随妊娠进展逐渐增强,至妊娠32-34周达高峰,妊娠38周后逐渐减少。胎动夜间和下午较为活跃,常在胎儿睡眠周期消失。妊娠28周以后,正常胎动次数为每小时大于等于3次。

3.胎体:妊娠达20周及以上后,经腹壁能触到子宫内的胎体。妊娠达24周后,触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。胎头圆而硬,有浮球感;胎背宽而平坦;胎臀宽而软,形状不规则。随妊娠进展,通过四步触诊法能够查清胎儿在子宫内的位置。

4.胎心音:妊娠12周,用多普勒胎心听诊仪能够探测到胎心音。妊娠18-20周用一般听诊器经孕妇腹壁能够听到胎心音。胎心音呈双音,似钟表“滴答”声,速度较快,正常时每分钟110-160次。