帕金森病（PD）患者由于其消化功能较弱，胃肠蠕动较慢，加之帕金森病常年卧床，缺乏运动等因素，大便干结、大便次数减少，严重影响了日常生活和康复。长期便秘可导致多种有害刺激，如焦虑、抑郁，会诱发如肠梗阻、颅内压增高、脑出血等严重并发症，甚至诱发脑疝而死亡。因此，如何对不同证型的帕金森患者进行辨证施护，就成为缓解和防范便秘发生的关键。

首先热秘者大便干燥，硬结如球，可予麻仁丸润肠通便，宜食新鲜蔬菜水果，多摄入粗纤维，以泄热导滞。气滞者为腹胀欲便，胸胁满闷，予六磨汤顺气导滞，予黄豆皮 200 克水煎后分食。虚秘者年老体虚或久病之人证见神疲气短，口干舌燥，欲饮水，大便干结，舌质红，脉细，可给黑芝麻煮熟后调蜂蜜，用黄芪煎出液冲服。

但不管哪种证型的便秘患者，首先，要培养患者改变其长期习惯的饮食结构， 让患者多食用杂粮、粗纤维的蔬果利于润滑肠道 , 禁忌辛辣燥热的食物及滥用泻药。每日需约水2000 mL，早晨空腹饮一杯温开水，可清洁肠道，促进排便。其次，养成良好的排便习惯也尤为重要，最好是每日早晨按时蹲厕，使粪便保持柔软易于排出的状态，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。同样，适当进行体育锻炼，特别是腹肌锻炼，来增强腹肌的力量和促进肠蠕动也尤为重要。以低强度有氧运动为主，适量、舒适为原则。可采用散步、太极拳、太极剑等运动。另外，平静腹式深呼吸、腹部按摩和提肛运动等, 可锻炼腹肌和提肛肌有助于排便。

中医学尚有腹部按摩法，温针灸法、药物熏洗、拔罐等康复手段辅助，都可运用于帕金森病的辨证施护中。如穴位按摩以经络学说为指导，以穴位主治性能为基础，运用不同手法作用于人体体表特定部位，达到诊治疾病，保健养生的目的。腹部穴位按摩是通过一定的刺激达到通腑泻实、滋阴通便的作用。取穴中脘穴、左右天枢穴、神阙穴，予腹部穴位按摩。

耳穴压豆，《黄帝内经》曰：“耳者，宗脉之所聚也。”人体是一个有机的整体，耳穴是耳廓表皮与人体经络脏腑器官等相互沟通的部位。人体十二经脉均直接或间接与耳联系，刺激耳穴能疏通经络，运行气血，调节脏腑，防治便秘。主穴选直肠、大肠、小肠、肺、交感、皮质下，配穴：实秘可选乙状结肠、胃、三焦、神门等穴；虚秘可选胃、脾、肾、内分泌、三焦等穴。

穴位拔罐是通过火罐吸附于穴位之上，使皮下及浅层肌肉充血，刺激人体皮部、经筋、经络穴位以达到疏通经络、行气活血、促进新陈代谢、调动脏腑功能的作用。大肠募天枢，天枢是大肠之气输注于腹部之穴，其解剖位置对应肠道，故治疗便秘当选大肠之募穴；大肠下合上巨虚，《内经》有云，“治腑者治其合”，取上巨虚可调节肠胃气血；足三里为胃经合穴，擅长补气益血，适用于虚秘的治疗；关元属任脉，为小肠经募穴，可以温补人体阳气，起到通便之功。通过对四穴配合，近端取穴为主，辅以远端取穴，进行穴位拔罐取得较好的疗效。

刮痧疗法是产生刺激通过经络传导，可加快血液循化，促进新陈代谢，肠蠕动增加，肠胃功能恢复正常，纠正排便习惯，解决便秘问题。取穴大肠俞、小肠俞、天枢、肾俞。配穴热秘：支沟、大椎，进行泻刮；气秘：阳陵泉、太冲，进行补刮，虚秘三阴交、气海、足三里，进行补刮，冷秘气海、关元。

推拿按摩通过双手运用手法可直接作用于腹部，以达到疏通经络、推行气血、祛邪扶正、调和阴阳作用。按摩腰骶部穴位，可引起腺体分泌增加，直肠内压增高，使低下的排便反射逐渐正常化，从而恢复便意。

综上所述，中医护理防治老年帕金森便秘的特色鲜明、疗效显著、无毒副反应，对于老年人体弱多病、不能承受峻猛泻下药物治疗的身体特点具有很强的优势，同时也顺应了现代老人崇尚自然疗法、治未病和预防为主的健康理念。