今天门诊又被一位孕妈妈拿着B超单子问到：邹大夫，我现在孕35周，可B超看着宝宝相当于37周大，要不要重新调一下孕周？会不会早产？

就着这个问题，我也问了孕妈妈一个问题：如果你小时候比同班同学高10cm，妈妈会不会因为您的个子高给您长一岁？

然后，孕妈妈笑了，我也笑了。但因为这个问题经常被问及，我觉得还是有必要说一下。

01 孕35周了，B超相当于孕37周，我后面该按照哪个孕周算？

一般来说，产科大夫给您做产检的最初，就会给您核对孕周了。

核对孕周需要结合孕妈妈的平时月经周期、出现早孕反应的时间、早孕期B超（最好是7~12周的B超）等。

如果是试管婴儿或者明确知道同房日期，也可以以这个日期作为核对孕周的重要依据。一般早孕期核对的孕周，误差在3天之内。

如果早孕期没有核对孕周，孕13周以后才开始做第一次B超，且末次月经不详，也可以以孕中期的B超作为核对孕周的依据，但误差相对比较大，通常在一周左右。

如果双顶径和股骨长的孕周不相符，以双顶径作为核对孕周的依据比股骨长更准确。

如果早孕期已经核对过孕周，孕中晚期不会再因为胎儿大小与孕周不相符而再调整孕周，而是要积极寻找胎儿大小与孕周不相符的原因。

胎儿偏大的常见原因：

● 遗传因素

● 孕妈妈血糖异常或高脂血症

● 孕妈妈孕期增重过多，热量摄入过量

● 遗传因素

● 孕妇并发症，比如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病

● 胎儿畸形

● 胎盘脐带异常

● 超声误差等。 

02胎儿偏大了，会不会早生？

不会，胎儿还是会按照自己的“原计划”选择和规划自己的生日，并发动宫缩。

宝宝是否发育成熟，不仅仅看宝宝的体重，更重要的是看宝宝的孕周。不同妈妈的宝宝个体差异很多，与父母的遗产因素、孕妈妈的子宫条件、孕期并发症发生情况、孕期增重等因素有关。

所以，会出现同一孕周分娩的宝宝，体重可能会差将近30%的情况，比如，都在孕38周分娩的宝宝，体重2600~3200g都是正常的。

为了更好地监测胎儿大小，我们针对不同孕周制定了宝宝大小的正常值范围，孕妈妈做超声后，宝宝大小很少和孕周完全相同，但多会在相应孕周的正常范围里，只要在正常范围里，就是正常的宝宝，就不需要担心。  

就像我们每个人都有各自的特点，有高点儿的，有矮点的，有胖点儿的，有瘦点儿的，但多数人都是正常人群，都在正常身高、体重的范围里。

所以，以后孕妈妈遇到B超胎儿大小不完全符合实际孕周的情况，不必过于担心，请医生帮忙确定，只要在正常范围里就可以了，这样我们才有我们独一无二的带着自己特点的宝宝。