“哎呀！我脑袋上可是挨了一刀，需要静养！”

在神经外科，大多数患者在开颅术后宛如林黛玉般娇弱，坚持执行自己的“两不一沉”原则：不想动，不想吃，睡得沉。在很多人的传统观念里，术后患者应该卧床休息，也就是所谓的“静养”，这让医护人员束手无策。

然而根据临床研究表明，处于围手术期的患者，绝对卧床静养会导致全身血流速度变慢，从而出现一些常见的并发症，例如坠积性肺炎和深静脉血栓，这不仅加重了患者的不适，更延长了出院时间。

那么，是什么让患者在开颅术后坚持静养？开颅术后，患者应该怎么做才能早日康复呢？

开颅术后坚持“两不一沉”，或有五个原因

疼痛。开颅术后的患者经常因或大或小的疼痛而苦恼，如切口痛、肌肉酸痛等，因此，绝大多数患者认为绝对静养能避免疼痛，其实不然，这样反而在延长疼痛缓解的时间。

恶心呕吐。由于术中所用的麻醉剂尚未完全代谢，从而抑制了肠胃的神经功能，导致恶心呕吐。“没胃口”导致患者机体营养摄入不足，分解代谢增加，肌肉含量减少，活动能力进一步降低，进而延缓下床活动时间。

管路制约。开刀术后的患者大多会被各种监测生命体征的医疗设备包围，正因如此，制约了患者早期下床活动。

传统观念误区。一些患者根深蒂固地认为术后活动会影响愈合，就应卧床静养。还有一些家属也劝患者尽量卧床不要动，甚至认为让患者术后早期活动是医护人员缺乏同情心的表现。

焦虑情绪。开颅手术作为开放性手术，容易引起患者在围手术期的负面情绪，常常夜里担忧，白天瞌睡，从而黑白颠倒，造成了白天“睡得沉”。这样一来，患者的首次下床活动时间也会相对延长。

开颅术后，做到这四点促进康复

患者开刀术后的康复情况，不仅与医生的手术是否成功相关，更重要的是与患者自身的心态，生活习惯，术后的康复锻炼情况息息相关。

结合以上五种原因，为了患者正确认识早期下床活动的必要性，减少并发症的发生，从而促进其早日康复。如果您或者您的亲朋好友近期进行了开颅手术，应与医务人员应共同配合，从以下几方面做到：

有效止痛。开颅术后，应如实向医务人员主诉疼痛情况，不可私自服用止痛药且不可长期服用，否则易产生依赖，更易引起恶心呕吐等不适，医生会根据伤口及病情进行评估，给予有效疼痛管理。护士会在患者疼痛得到有效控制后，协助进行早期离床活动。

合理搭配饮食。开颅术完成6小时后，应在清醒且吞咽功能正常状态下开始进食，以流质饮食为主，12小时后进食半流质饮食，要注意的是：饮食以清淡、易消化、高蛋白为主，可以帮助伤口愈合及体力的快速恢复；少食易产气的食物如豆类、牛奶、碳酸饮料等，避免引起胃肠胀气等不适；应少食多餐，不可一次吃到饱，否则会加重胃肠不适。

保障安全活动。开颅术后，应在护士陪同下根据自身的耐受力进行活动，期间不可自行随意改变体位，注意安全，防止管路脱落、打折、受压。术后24小时在护士指导下即可开始早期活动，主动活动四肢，此时活动幅度宜小、轻、缓，必要时佩戴合适的支具，避免活动过剧牵拉伤口，此外长期卧床患者，应及时穿戴尺寸合适的弹力袜，预防下肢深静脉血栓。

早期康复训练。在开颅术前，应在医务人员的指导下进行早期离床康复训练，例如腹式呼吸、踝泵运动等，通过这些康复练习提高身体机能、增强信心，更利于术后康复活动的实施。我们提倡在术后24小时后，病情平稳的情况下即可开展康复训练，训练时以量力而行、循序渐进的原则，运动中若感到不适，需立即停止动作并告知医务人员。

所以，不论是在围手术期还是在恢复期，绝对静养不仅不能让身体恢复得更好，反而会增加相关并发症发生的风险，相反，应放松心态并配合医务人员，在舒适安全的前提下多进行有效的康复锻炼，这样不仅可以加快术后康复的进程，而且更使得身体机能在最大程度上恢复。