近日，北京中医医院乳腺科开展线上科普讲堂活动，张董晓主任为广大女性朋友带来科普讲座《为什么不是哺乳期仍有乳头溢液》。

乳房自检简便易行，近年来受到更多女性的关注与学习。乳房自检过程的重点除了触诊乳房，乳头的检查也必不可少。当自检发现乳头溢液时，应及时就医检查，以及时分辨其为生理性溢液或是病理性溢液。

生理性溢液常见于女性哺乳期、怀孕期以及月经前期，一般溢液无色清澈，量较少，无需治疗。

病理性溢液一为局部创伤引起；二为感染性，如乳管炎症；三为肿瘤性，如导管内乳头状瘤、乳腺导管内原位癌；四为全身内分泌疾病引起，如泌乳素垂体瘤、甲状腺功能减退、特发性高泌乳素血症等；五为药物副作用引起，如避孕药、镇静药、镇痛药等。

病理性溢液可见几种类型，一般油脂样、脓性溢液一般为炎症表现，相对安全；淡黄浆液性、清水样溢液有一定风险；血性溢液风险较大。

而乳头溢液到底哪种检查方法好？

张董晓主任结合针对乳头溢液的各种检查手段，做出各自优劣比较。细胞学检查中，乳头溢液涂片检查因肿瘤脱落细胞数有限，因此假阴性率高；而乳腺导管灌洗液检查因其收集导管深部液体，因此准确率明显提高，但仍存在一定假阴性率。

影像学检查中，乳腺B超及钼靶作为常规检查敏感性较低，乳腺核磁对于乳管内病变的敏感性较高。乳管镜检查将超细光导纤维插入乳管进行观察，因此众多检查手段中乳管镜检查最为直观地看到乳管内病变的形状、大小、位置以及表面血管情况。

临床分析证实，乳管镜诊断准确率确实高于磁共振检查。

最后，张董晓主任介绍了出现不同情况的乳头溢液所需要的相应治疗，并对患者的问题作出了相应回答。

多年来，乳腺科医护人员通过举办科普大讲堂活动，用深入浅出的语言讲授乳腺的保健及乳腺疾病的治疗及护理，深受女性朋友们的欢迎和好评。考虑到现场科普讲座患者参与人数有限，乳腺科与时俱进，采用线上直播的方式扩大受众群体，惠及更多女性朋友。