乳腺癌是威胁妇女健康的主要恶性肿瘤，近些年，我国妇女乳腺癌发病率以每年3%～4%的速度递增，同时乳腺癌的发病年龄有年轻化趋势。

北京市的乳腺癌发病率从2008年的57.8/10万上升到2017年的74.49/10万，高居女性恶性肿瘤发病率之首。

八个高危因素

30岁以下乳腺癌患者少见，从30岁开始，随年龄增加乳腺癌发病率逐渐上升。中国妇女乳腺癌的高发年龄为50岁，绝经后5-10年还会出现一个乳腺癌发病的高峰。

乳腺癌高危因素包括如下八点：

一级亲属（母亲，女儿，姐妹）中有乳腺癌患者的妇女发生乳腺癌的几率要比普通人高。

乳腺组织密度高，东方妇女的乳腺组织就是密度比较高的类型。

月经初潮早（＜12岁）或绝经迟（＞55岁）。未婚、未育、头胎足月妊娠时年龄大于30岁，以及未经历过哺乳等。

经病理检查证实乳腺非典型增生。

胸部因某种原因接受过高剂量放射线照射。

长期服用外源性雌激素，如接受不规范的内分泌治疗等。

绝经后肥胖。

卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌病史。

乳腺增生和乳腺癌

乳腺增生既不是肿瘤，也不是炎症，它是一种良性疾病。精神压力过大、不良的生活及饮食习惯等，都会增加乳腺增生的发生机会。

1普通型增生

绝大多数病理结果为普通型乳腺增生病人，发生恶变的可能性很小，只要定期到乳腺专科复查即可。

2非典型增生

病理检查为非典型增生的病人，在非典型增生的基础上会有恶变为乳腺癌的可能。

根据不同的临床表现，乳腺增生的治疗有以下一些方法：

01 复诊

经过病理检查，病人诊断为乳腺普通型增生，对于增生形成的结节，目前可观察复诊。每3~6个月复查乳腺超声等检查。

02 药物治疗

对于乳房疼痛，如果发作频繁、疼痛程度影响生活，可考虑药物治疗。药物治疗指征：中重度乳房疼痛，疼痛每月持续>7天，反复发作>6个月，或乳房疼痛严重影响日常生活。

03 心理疏导与生活指导

乳房疼痛的病人，特别是伴有乳房结节的病人，常常担心自己患了乳腺癌，医生应充分予以病情解释和打消病人的顾虑。指导病人生活规律、健康饮食、佩戴合适的内衣等生活指导，也有助于减轻病人的症状。

04活检

必要时可以考虑乳腺肿物活检。

05复查

定期复查：3～6个月复查。

提醒

乳房按摩对于乳腺增生的治疗作用十分有限，所谓按摩能使乳房内的结节“散开”的说法是没有科学依据的。

防治乳腺癌要“三早”

乳腺癌的治疗效果与发现时的病期早晚有关。原位癌几乎100%可以治愈，Ⅰ期乳腺癌90%以上能治愈，而Ⅱ期及Ⅲ期治愈率仅为70%和50%左右。

通过乳腺癌的筛查，早发现、早诊断、早治疗，不仅可以提高生存率和生命质量，而且治疗成本低，还可以通过选择保乳手术，保持女性特征的完美，减少乳腺癌对女性身心造成的伤害。

福利

北京市户籍35-64岁的妇女，每三年可享受一次政府资助的免费乳腺癌筛查服务。

如果符合筛查条件，请及时到指定筛查医疗机构进行筛查。具体事宜可向户籍所在地的妇幼保健院咨询或者拨打12320热线查询。

北京市从2008年开展适龄妇女免费宫颈癌和乳腺癌筛查。截至2019年，约290万人次妇女接受筛查，检出乳腺癌及癌前病变1862例，乳腺癌前病变及乳腺癌的检出率为64.0/10万，2019年检出率提升到75.6/10万。