如何预防和延缓老年人耳聋？

　　很多老年人认为“人老了，耳朵背”是正常现象，其实不完全正确。在门诊经常会碰到这样的老年患者，耳聋好长时间了，检查发现仅仅是因为耳朵里耵聍太多形成了耵聍栓塞，把耵聍掏出来听力就恢复正常了。所以老年人发现自己听力下降了，不要轻易给自己下诊断，一定要到医院看一下，查找一下原因。

　　目前世界上每 3 个 65 岁以上的成年人当中就有 1 个患有听力障碍，在 60～74 岁老龄人中，老年性聋比例高达30%～50%。在老年人中，耳聋是仅次于关节炎和高血压的常见慢性疾病。

　　老年性聋属于衰老退变现象目前还没有有效疗法。

　　因此预防和早期干预尤为重要，如平时注意饮食卫生，减少脂类食物，适当地加强身体锻炼，戒除烟酒，防止噪音的损害，避免应用耳毒性药物等，这对预防和控制病情的发展，推迟过早衰退均很重要。

　　老年性聋患者在耳聋达到一定程度时，改善听力的有效方法就是选择佩戴适当的助听器，通过佩戴助听器来提高老年性聋患者的生存质量。另外在助听器无效或效果不佳的重度和极重度耳聋患者中，人工耳蜗植入也可以发挥重要作用。

　　您知道噪音对耳朵的危害吗？

　　噪音是指响度过大、过于嘈杂的声音。生活中我们常常能碰到很多噪音，有的噪音对声音的影响是迅速的，有的是缓慢的，这都与噪音的性质及在噪音中暴露的时间长短有关。

　　在临床中能碰到这样的人，放鞭炮后突然出现听力损失，这种听力损失我们称为爆震性聋。它是由脉冲噪声（或冲击波）对听觉器官的伤害造成的。脉冲噪声强度大，常伴有冲击波，往往会造成听觉器官的急性损伤，可出现鼓膜充血、出血或穿孔、中耳听骨骨折和内耳损伤等，会导致不同程度的听力损失，甚至导致全聋。

　　临床中还能碰到这样的病人，听力下降是缓慢进行性下降的，有的病人是因为长期在噪音环境中工作造成的，有的病人自觉没有受到噪音暴露，仔细询问病史，他们往往有长期带耳机的习惯，这样的病人我们称之为噪声性聋，这种患者鼓膜正常。

　　这两种聋的患者纯音测听表现为感应神经性聋，可见V型或U型曲线。对于爆震性聋可给予营养神经、改善微循环的药物治疗，或进行高压氧治疗。对于早期的噪声性聋治疗同爆震性聋，脱离噪声环境。晚期的治疗主要是进行康复或佩戴助听器。

　　突发性耳聋的老年人该如何就医？

　　当老年人发生突然的听力下降时，即在数分钟、数小时或一天之内（一般在12小时左右），少数可在3天以内，听力降至最低点。患病老人应带好以往的就诊资料，及时到附近医院的耳科就诊，就诊时尽可能让家属陪同。

　　患者要向医生详细说明发病前有无其他的全身不适感，有无过度劳累、精神抑郁、焦虑状态、情绪激动、受凉或感冒史，是否能回忆发病的准确时间、地点及当时从事的活动，有无其他基础疾病，如糖尿病、高血压、动脉硬化、自身免疫性疾病等，服药情况及控制现状，有无外伤史，除突然的听力下降外，有无其他耳部症状，如耳鸣、眩晕、耳内堵塞感、压迫感，与听力下降出现的先后关系，提供这些线索以帮助医生尽早明确诊断。

　　医生根据患病老人的一般情况做耳科常规检查，观察外耳道、鼓膜情况，根据不同的病情还可能进一步做如下检查：

　　①纯音听阈测试：确定听力损失的类型（传导性，感音神经性或混合性），确定听阈提高的程度；

　　②重振试验：此种现象见于内耳疾患，可作为内耳疾病诊断的依据之一；

　　③鼓室导抗测试：了解中耳功能状态及传导性听力障碍的特征；

　　④耳蜗电图及听性脑干诱发电位：对耳聋进行定性及定位诊断；

　　⑤前庭功能测试：一般在眩晕缓解后进行，确定前庭功能障碍的程度。

　　⑥瘘管试验：协助鉴别梅尼埃病、外淋巴漏、迷路炎和窗膜破裂等；

　　⑦实验室检查：包括血、尿常规和血流变学检查等，发现有无病毒感染、肾功能障碍和血液黏稠度等情况；

　　⑧影像学检查：内耳道脑池造影、CT和核磁（必要时增强），用于发现内耳道及颅脑病变。了解这些知识，可以帮助患病老人更好地得到医疗救治，尽可能的恢复损失的听力。